孩子胸廓凹陷先别慌 多种治疗方式可矫正

暑假到来,佛山市中医院胸外乳腺科(外二科)门诊来了不少“漏斗胸”和“鸡胸”小患者。
该科主任姜镭介绍,鸡胸表现为前胸壁前凸畸形,而漏斗胸为部分胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷,多为第3肋软骨开始到第7肋软骨向内凹陷变形,一般在剑突的上方凹陷最深。
漏斗胸患者由于前胸壁内陷,会直接影响患者的心肺功能和生长发育,严重时会导致孩子出现胸痛、耐力弱、呼吸快等问题,甚至产生心肺功能不全的表现。鸡胸则对患儿的身体健康影响不大,但患儿容易出现自卑及恐惧交往等不良情绪。因此,家长们要加强关注,对外观畸形明显,以及对心肺功能或病儿心理有影响的胸廓畸形患者,均应积极治疗。

姜镭正在为漏斗胸患者做术后检查。
漏斗胸根据不同的凹陷程度,可分为轻度、中度、重度。为了更精确地判断患者病情,目前,国际上普遍使用胸部CT检查测量Haller指数来作为评估漏斗胸凹陷程度的标准。
对于漏斗胸、鸡胸的治疗,若孩子年龄太小且畸形程度较轻,可先选择定期观察并保守治疗。保守治疗主要包括吸盘治疗、支具治疗及运动治疗这三种方式。
除了保守治疗,手术治疗是治疗漏斗胸、鸡胸的常见方法。目前,国际上普遍认可的微创漏斗胸矫形术(Nuss手术)已在佛山市中医院外二科常态开展。姜镭介绍,漏斗胸Nuss矫治术是在胸腔镜的辅助下,通过双侧腋下两个小切口,于胸骨后方“打通隧道”,放置胸廓矫形钢板,从而撑起塌陷的胸廓达到畸形效果。
鸡胸手术相比漏斗胸更加简单、安全,通过胁肋部的小切口植入已塑形的弯钢板固定架,无需进入胸腔,直接在胸骨表面放置钢板,矫正患者胸骨及肋骨上凸,术中患者的肌肉软骨得以完整保留,手术具有切口小、出血少的特点。
文/路艳星