连日来，全国多个地区进入“火炉”模式，多地气温打破历史最高。而广东多地也持续高温天气，“广东副高继续烤鸡腿”等话题甚至冲上了热搜。7月26日，禅城区发出了高温红色预警，从佛山气象局的预告可以看到，未来三天炎热天气还将持续。
高温天气持续，桥梁维护人员顶着烈日在高空中作业。/佛山日报记者符诗贺摄
持续的高温天气，也让热射病进入了大众的视野，引起了极高的讨论度。据报道，浙江、四川、河南等地多人确诊热射病。
佛山复星禅诚医院急诊科副主任张伟波表示，每年的夏天，都是中暑患者就诊的高峰，而今年入夏以来，由于高温天气持续时间比较长，因此，中暑、热射病等患者相比往年有明显的增加。
张伟波提醒，在近日如此高温天气之下，长者、慢性病患者等体温调节能力较差的人群，尽量避免在高温天气的白天出门或进行户外活动。同时在感到恶心、乏力等症状时，要立刻离开高温环境，饮用运动饮料等，避免发生热射病。
热射病可能就发生在身边
“前几天，我们医院急诊就收到两名热射病的患者。”张伟波说了这样的两个病例。
一名是40多岁的中年妇女，该妇女在中午约12点的时候在路上行走，突然跌倒，路人见状，立刻拨打120。救护车到场后，医护人员发现该名妇女已经神志不清，失去意识。在送往医院途中，改名中年妇女的体温高达41摄氏度。到医院后，经过医生的检查诊断，排除了心脑血管疾病等因素，诊断为热射病，经过治疗，当晚其神志恢复清醒，第二天出院。
不要以为在户外才会有热射病，在家里如果不注意，也会患上热射病。日前，一名60多岁，患有慢性疾病的长者，在家中午睡时，其家人发现他睡了很久都没起床，于是就到他房间叫他。
谁知，该名长者一直昏迷不醒且体温还发烧，家人马上拨打120。医护人员到了该长者房间发现，虽然房间内开着小风扇，但没有开空调，非常闷热，一测体温，该长者体温高达40.5摄氏度。送到医院后，医生检查后排除了其他疾病的情况，诊断该长者也是患上了热射病，幸亏发现得及时，经过降温治疗后，长者也恢复了健康顺利出院。
“除了上述比较严重的热射病，近日，医院也接收了不少中暑患者。”张伟波说，由于高温天气持续，除了老人、小孩等身体素质较弱的人群外，还有不少在户外活动的青壮年，如外卖小哥、建筑工地工人等，“高温天气千万不能掉以轻心，如果中暑不及时处理，分分钟变成热射病，可致死亡。”
高温天气，禅城一名外卖骑手正在送外卖。/佛山日报记者黄瑶摄
中暑不及时处理就容易变为热射病
针对热射病，国家卫健委近日发布的权威解答指出，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致人体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。
张伟波介绍，热射病可分为经典型热射病和劳力型热射病两种情况。
经典型热射病多见于体温调节功能差者(如70岁以上老年人、儿童及婴幼儿等)；无法离开高温环境、无法及时补充水分或降温者(如精神障碍患者、躯体残障人士)；伴有基础疾病者(如心血管疾病、神经系统疾病、肥胖症、无汗症患者等)；长时间在高温高湿环境下作业者(如环卫工人、交警等)。
禅城园林工作人员修剪树枝工作。/佛山日报记者符诗贺摄
劳力型热射病多见于在环境温度和湿度较高时，进行高强度活动的无基础疾病的年轻人，如消防救援人员、士兵、运动员及建筑工人等。
“人体一旦出现头晕、恶心、呕吐、注意力不集中、乏力、大汗、口渴等症状，就提示我们可能要发生中暑。”张伟波提醒，如果没有及时去休息、补水、降温，就会进入轻度中暑阶段，通常头晕、恶心、呕吐的症状会进一步加重，并出现体温升高，部分患者体温可以升至38℃左右。此时如果还没有重视，患者的口渴状况会进一步加重，发展至重症中暑阶段，如果继续劳动工作，患者会出现腹痛、晕倒，随之肢体抽搐、昏迷、多脏器功能损害，就到了最严重的热射病阶段。
热射病死亡率高达50%以上
张伟波介绍，热射病一旦发生，其死亡率可高达50%以上。
怎么理解热射病导致的高死亡率？张伟波打了个比方，就像煮鸡蛋。生鸡蛋处于液态，在给鸡蛋不断加温后，它的蛋清和蛋白就变成了固态，这个过程称蛋白质变性。人体内所有的组织、脏器、各种酶都是由蛋白质参与组成的。
当人体的温度异常增高的时候，这些脏器内的蛋白质就会像开水煮鸡蛋一样发生变性，一旦变性之后，这些蛋白质就失去了原有的生理功能，体内的脏器也就不能执行正常生理功能。所以，热射病会导致体内多个脏器功能受损和衰竭。
加之，夏天大量出汗，水分流失的同时丢失大量盐分，这个时候身体极度脱水，也会加速脏器的衰竭，让病情雪上加霜，因此一旦发展到这个阶段，死亡率是极高的。
中暑后应该及时离开高温环境
避免热射病的发生，重在预防。因此，我们要重视中暑早期症状，在先兆中暑、轻症中暑时期，出现症状就要及早处理和就医。
张伟波表示，如在高温环境下出现头晕乏力、精神恍惚、严重的口渴和出汗多等先兆症状时，应尽快转移到阴凉环境下，多喝含适量盐分的饮料或水，从而避免发展到热射病。
禅城区祖庙路，一女士撑着遮阳伞手持电风扇出行。/佛山日报记者王伟楠摄
国家卫健委提示，出现体温持续升高甚至超过40℃、头痛、肌肉痉挛、呼吸浅快、恶心等情况应及时就医；如发现有昏迷、极度虚弱、意识模糊、谵妄、癫痫等症状的患者，应立即送医或拨打120。
医院通常会采用开放静脉通道补液，补电解质，冰毯冰帽包裹，胃管冰盐水灌注，甚至血透净化等多种方式以最快速度降低人体核心温度，同时给予器官治疗支持，以扭转脏器衰竭状况等，全力救治患者生命。
空调该开的时候还是要开
张伟波表示，除了户外发生的热射病，室内发生的热射病很多是可以避免的，“有部分长者是由于不开空调而中暑或造成了热射病，他们有的是不舍得，有的是不喜欢，还有的也可能因为年纪大了体感不那么敏感了，并不觉得热。尽管老人的体感不那么明显了，但因为环境温度升高，体液蒸发加快，如果补充水分不及时，就容易出现脱水、体内散热情况不佳、全身电解质紊乱等等情况。”
“不要认为在家里就没事。”张伟波提醒，尤其是老年人，持续高温天，一定要警惕“热射病”，如果发现或救治不及时，很可能致命。
那如何科学使用空调，避免空调病？
首先，正常的空调温度一般是24℃-27℃，这个可以根据室外温度来调节，也就是说，空调温度室内与室外不能相差太大，一般在5℃～10℃为宜。
要注意的是，空调在使用前，一定要做好清洗工作。因为空调房间密封性强，室内外空气无法交换，所以，室内空气中的细菌、病毒等有害微生物容易滋生繁衍，空气质量较低。这样的空气中，很容易滋生病菌，降低人体的免疫力，从而患病。所以，开空调前先通通风，很有必要。
晚上太阳下山后，也可以适当关闭空调，开窗通风，出去活动活动，这样回到家后冲一个热水澡，洗去一身的疲惫。正好室内空气也换新了，这个时候，也可以开一下空调，最好是26度，使用除湿，这样更加方便入睡。
如此，到了第二天早上，同样开窗通风，这样使用空调，既可以避免空调病的出现，也可以避免热射病。
文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳
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