2019年前，禅城法院三年受理医疗纠纷97件，平均审理时长397.5天，调解率仅9.28%；2019年后，法院开展联调并进行司法确认190件，占禅城区全部医疗纠纷的80%。其中，2021年以来，42%的诉前调解案件成功化解，医疗纠纷化解平均耗时缩短半年以上......这组数据呈现的变化，源自法院创新探索的医疗纠纷“全链条”防范化解机制。

2019年以来，禅城法院携手市医调委联通解纷力量、融通解纷环节、贯通解纷领域，构建起医疗纠纷诉源、诉前、诉中全链条防范化解机制，有效推动医患权益平等保护、医患纠纷案结事了。

禅城法院对医疗纠纷的调解协议进行司法确认。/禅城法院供图

联调共治 医疗纠纷全链条化解 

医疗纠纷往往争议大、专业性强，历来是社会矛盾化解及案件审理的热点和难点。而且，这类纠纷对鉴定的高度依赖，也使得审理周期拖延，容易衍生繁杂的程序性问题，更不利于医患矛盾的化解。

2019年，禅城法院开始探索一站式多元解纷，以法院与市医调委建立的诉调对接工作机制为支点和突破口，加强医疗纠纷联调共治。禅城法院通过聘任市医调委为禅城区诉前和解中心特邀调解组织，把市医调委专职调解员和477名法学、医学领域专家充实到医疗案件解纷队伍，并搭建共同调解医疗纠纷的合作平台。

佛山市医疗纠纷人民调解委员会。

这种联调共治表现为诉源、诉前、诉中全链条防范化解。市医调委定期深入市直医院走访，强化诉源排查；禅城法院全程协助市医调委进行诉前案件调解、协商移送诉中适宜调解案件；双方对疑难复杂、专业性较强的医疗矛盾纠纷开展联合“把脉问诊”，适时启动医学专家和法学专家征询程序，促进当事人合理调整调解诉求。双方分工协作、密切配合，实现医疗纠纷“调防结合”、矛盾化解“无缝衔接”。

禅城法院民一庭庭长蔡金水介绍道：“该工作机制的最大亮点是诉前鉴定。为破解部分案件调解因缺少司法鉴定意见而难以分清责任、达成一致的现状，禅城法院率先在全省推出诉前鉴定制度，将诉讼过程中耗时较长的司法鉴定工作提至诉前。”具体而言，即当事人无需缴纳受理费即可启动鉴定程序，鉴定结果可直接用于诉中，既为案件调解提供参考，又可缩短诉讼案件审理周期。此外，法院对经市医调委调解的案件提供司法确认绿色通道，快速赋予调解协议强制执行效力，为医疗纠纷调解提供强大司法保障。

数据显示，2021年以来，禅城法院共引导44件医疗纠纷进入诉前调解程序，目前已结案12件，其中成功调解5件，调解成功率接近42%。

禅城法院法官（左一）与市医调委调解员沟通医疗纠纷案的情况。/禅城法院供图

高效解纷 耗时缩短半年以上

“太感谢你们了，没想到这么快就能协商下来。”一起医疗损害纠纷案，仅用不到一个月时间就成功调解，原告李女士非常激动，连连对禅城法院表示感谢。

去年4月14日，李女士与佛山市某医院的医疗损害纠纷一案进入禅城区诉前和解中心听证。经禅城法院、市医调委协同努力，双方当事人于同年5月7日达成调解协议，均对调解结果表示满意。如此高效地化解纠纷，正是禅城法院与市医调委联调共治发挥出的作用。

医疗纠纷处理到底难在哪？有着多年医疗纠纷调解经验的市医调委主任罗晓燕道出了难题的症结：“医疗纠纷有个显著特点，即纠纷一方往往寄望于法院站在法律角度，下判决维护其权益；而另一方却更信任医调委能在医学的专业框架分析、解决问题，进而导致矛盾难以调和。而2019年联合禅城法院推出的医疗纠纷联调机制，正好消除了医患双方预期与信息的不对称，将医、患间的诉辩接入了‘同一频道’，共同推动医患双方握手言和，形成优势互补、融合发力的医疗纠纷共治格局。”

数据显示，自2019年以来，禅城法院共开展联调并进行司法确认190件，占禅城区全部医疗纠纷的80%，经调解赔付金额近2000万元，调解协议履行率和当事人满意率均达到100%，达到“零”反悔调解效果。其中，诉前鉴定制度常态化运行以来，禅城法院共在诉前移送司法委托鉴定47件，经诉前鉴定的案件诉讼审理周期平均缩短半年以上。值得一提的是，2021年以来，禅城法院共收到患者、医院送来的感谢信、锦旗10多份。

据了解，下一步，禅城法院将继续完善与市医调委之间的协作机制，努力实现诉前调解案件调解率达到90%、诉讼案件调解率达到50%的目标，促进裁判案件服判息诉，协助市医调委加强医疗矛盾纠纷源头防范，助力平安医院及和谐医患关系建设。

文/佛山日报记者周龙凤 通讯员廖旋