近日，佛山市中医院多科通力协作，成功为一名患胆总管结石的唐氏综合征患者实施首例经鼻气管插管全麻下ERCP胆道取石术，体现了“以患者为中心”的服务理念以及内镜介入治疗的技术水平。

据了解，该患者52岁，患有唐氏综合征，具有智力低下、张口度受限、舌体肥大、颈短而宽、后仰受限、寰枢椎不稳等生理特征，因黄疸被收入佛山市中医院肝病科，确诊为胆总管结石。治疗期间，对这名特殊患者的围手术期管理是医务人员面临的巨大挑战。为使其得到更优的治疗方案并方便术后照护，经肝胆外科会诊，建议由消化内科行ERCP（即“经内镜逆行胰胆管造影术”）取石术。

佛山市中医院专家团队正在为患者进行手术。

患者转入消化内科后，佛山市中医院大内科主任兼消化内科主任陈锦锋教授高度重视，通过术前充分讨论，确定了“内镜下胆管取石术后体内留置胆管塑料支架”的最佳治疗方案。

为保障患者能顺利度过其生理特征带来的麻醉风险，麻醉二科主任廖荣宗组织全科积极配合，在细致预案和充分准备的前提下，成功为患者实施经鼻气管插管全麻术。

其后，陈锦锋身穿几十斤重铅衣，与团队成员精细操作，成功插管并顺利取出3粒8~10mm结石，并实现既定的微创治疗方案。这也是该科首次在经鼻气管插管全麻下进行ERCP操作。

据悉，ERCP是消化内镜领域难度最大、风险最大、技术最为复杂的微创手术。由于不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较少，住院时间也大大缩短，现已成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。虽然ERCP这类手术在国内早已开展，但是有能力有技术有设备做此类手术的医院并不多，目前只有少数三级综合医院具备这项技术。

ERCP作为佛山市中医院消化内科的核心专科技术，自2000年起，每年诊断与治疗量在100人次以上，成功率大于95%，使许多以往需外科手术及原因不明的黄疸可得到及时诊疗。

文/黄胜林