天气炎热，鱼生、鲜虾、凉拌菜等生凉食物便成了餐桌上的热门菜，但如果食物没有清理干净上桌，食用后很有可能会染上寄生虫。

近日，6岁的小华（化名）肝功转氨酶升高近20倍，经检查后发现小华感染了肝吸虫病。对此，专家表示，肝吸虫病在临床上并不少见，生吃淡水产品是最大原因。

专家介绍，本地吃的鱼生不同于日本吃深海鱼，淡水中生长的鱼类、贝类等水产品体内都可能存在肝吸虫。图为超市售卖的由深海鱼制作而成的寿司。

6岁娃患上肝吸虫病，竟是砧板“惹祸”

近日，小华在幼儿园体检时，被查出转氨酶升高近20倍。孩子的父母带他到医院就诊。医生说，小华是患上了“肝吸虫病”。

据小华父母回忆，前段时间他们家确实处理过生鱼，但最后吃的都是熟食。再三询问后，医生推断，孩子患“肝吸虫病”的原因，应该是和家中的砧板有关。如果家里砧板切了肉、鱼类、虾类，没有换砧板，又切了水果或者蔬菜，孩子可能就无意中被感染了寄生虫。

医生表示，淡水鱼虾体内存在不少寄生虫，食用前都应充分高温烹煮。幸好小华的病情发现较早，经过一系列治疗身体已基本恢复正常。

无独有偶，在高明的蒋女士也很喜欢吃刺身、鲜虾鱼片等生鲜食物。一周前，蒋女士专门点了外卖回家品尝，一锅醉虾外加一盘凉拌鱼皮，顿时口舌生津。由于口感鲜弹脆嫩，她一个人把醉虾、鱼皮吃了个底朝天。哪知两天后，蒋女士开始腹痛、腹泻，吃药、打消炎针都没有效果，腹痛感反而似刀绞般变本加厉。医生在详细了解蒋女士的进食史及患病经过，结合肚脐周围（肝区）压痛明显等体征，及时完善白细胞及寄生虫全套检查，发现蒋女士竟感染了肝吸虫。

不少寄生虫喜欢寄生于鱼、虾、螺等淡水产品内，人们往往因长期食用未煮熟的淡水鱼、虾等生食而致慢性感染。而患者蒋女士，很可能是一次性食入大量的生虾、鱼皮所致，而河虾、鱼皮上容易携带囊蚴或幼虫，如果没有经过高温处理，很难消除干净寄生虫或虫卵，一旦食用过多就会产生腹痛、腹泻等急性感染症状。

在高明大润发超市，一名市民正在淡水鱼区选购淡水鱼。

肝吸虫多寄生在淡水鱼中

什么是肝吸虫？肝吸虫又名华支睾吸虫，成虫寄生于人或哺乳动物肝内的中、小胆管内，有时移居较大胆管或胆总管内。

人又怎么会感染上肝吸虫？高明区人民医院感染科主任杨敏英表示，肝吸虫幼虫常寄生在淡水螺和淡水鱼虾体内，人们常吃的草鱼、鲤鱼均可携带。而幼虫一旦被人吃下，极易在肠道孵化并爬进胆管“安家”。烹饪方式不注意也可能感染，如用切生鱼肉的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛熟食；甚至饮用肝吸虫囊蚴污染的生水也可受感染。

值得关注的是，肝吸虫的繁殖力惊人，每次可产1400到2000个卵，而且可存活20到30年。如果置之不理，它们不仅会在肝内安家，而且会靠肝“吃”肝。

那么感染肝吸虫后的症状有哪些？杨敏英轻度感染者不出现症状，或仅有进食后上腹部饱胀、食欲缺乏、轻度腹痛、疲劳；普通感染者常有乏力、食欲缺乏、肝区隐痛、腹痛、腹泻、肝大、贫血、水肿等；严重感染者可发生胆管炎、胆石症及肝硬化，甚至肝癌。另外，如果宿主是孩子，还会严重影响生长发育。

淡水产品需煮熟才可食用

中国疾病预防控制中心在收集我国2015-2017年肝吸虫病流行病学数据后发现，2015 年我国肝吸虫病全国估计感染人数中位数为 1082.26 万。重点流行地区集中在华南和东北两块区域。其中，感染率最高的省份为广西，其次为广东、黑龙江和吉林。在纳入 16 个县共 16230 名调查对象进行分析，发现生食淡水鱼者比例为 26.46%（4295 人），肝吸虫感染率为 10.76%（1747 人）。

杨敏英表示，肝吸虫病在临床上并不少见，两广地区生吃淡水产品是最大原因。淡水产品是两广地区的主要水产品，如青鱼、鲢鱼、鳙鱼、鲩鱼、草鱼、鲤鱼等淡水鱼以及螺蛳、淡水虾等。在高明，生吃鱼生则是一种特色饮食。杨敏英介绍，鱼生做法类似于做三文鱼，把新鲜的鱼洗净剔刺，切成薄片，然后配以姜、蒜白、米醋和紫苏叶、鱼腥草、香茅草等，混合起来吃。

不过市民在享受了口腹之欲后，很可能会感染肝吸虫。杨敏英介绍，我们吃的鱼生不同于日本吃深海鱼，淡水中生长的鱼类、贝类等水产品体内都可能存在肝吸虫，生吃这些感染了肝吸虫的淡水鱼，就很容易“中招”。

如何应对“害人虫”肝吸虫病？对此，杨敏英表示最好的办法就是预防杀虫秘籍就一个字——“熟”。据悉，这些寄生虫或病原体是可以被100℃的开水“杀死”。一般淡水鱼虾，至少煮沸5分钟才能吃，不吃生或未煮熟的淡水鱼虾，彻底煮熟方可进食。

值得注意是，切生熟食品所用的刀和砧板要分开，不可混用；盛过生鱼的各种用具要洗刷干净。市民也不要用生的鱼鳞、鱼内脏、鱼鳃等喂狗、猫，洗鱼的生水也不要喂猪或其他家养动物。

如果已经吃进去怎么办？杨敏英表示，如果吃了鱼生，担心有寄生虫，可以通过体检，检测人的粪便排泄物，发现虫卵。另外，感染了肝吸虫也不必过分担心，要在专科医生指导下进行驱虫治疗，如果出现梗阻等情况，可以在内镜下开展微创手术进行治疗。

专家表示，肝吸虫病在临床上并不少见，两广地区生吃淡水产品是最大原因。图为超市售卖淡水鱼区域。

【这些知识你要知道】

一、芥末或醋杀不死寄生虫

许多爱吃鱼生的人认为，吃鱼生的同时蘸点醋和芥末就能把寄生虫杀死了。对此，杨敏英强调说，芥末、醋对使用者来说，只是食用食物风味的喜好问题，味觉上的一种刺激，并不能有效的杀死肝吸虫。若想用酒杀死肝吸虫，需要将鱼生浸泡在75度以上的白酒中一段时间才能起效，而日常饮酒是达不到杀死肝吸虫的标准的。

二、如何预防肝吸虫

1、想要远离肝吸虫，最好的方法就是避免生食淡水产品，淡水鱼最好加工煮熟。

2、在制作水产品时应该保证一把刀、一块案板、一个人单独制作某一种水产品，但现在很多餐馆在加工深海鱼和淡水水产品使用同一套器具，这样深海鱼生也可能交叉感染上肝吸虫，所以即使吃深海鱼生，也尽量不要去一些卫生环境不达标的餐馆。

3、合理处理粪便，改变养鱼的习惯，都是预防肝吸虫病传播的重要措施。此外，结合生产的需要，清理塘泥、消毒鱼塘，对杀灭螺类有一定效果。

三、怎么治疗肝吸虫

一般治疗对重症患者应先给予对症及支持疗法，如增加营养、纠正贫血、利尿消肿等，待全身情况好转后，再进行驱虫治疗。少数病例因一次大量感染，可出现寒战、高热、肝区疼痛及轻度黄疸，血转氨酶升高，血象嗜酸性粒细胞显著增高等急性华支睾吸虫病症状。

1、病原治疗

（1）吡喹酮是治疗本病的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点。连服2天。治疗后3个月粪便虫卵阴转率达90%以上。少数病例在服用时出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等不良反应，24小时后可减轻或消失。一般治疗量对肝、肾无明显损害。个别患者可有期前收缩、心律失常等。

（2）阿苯达唑近年来临床上应用阿苯达唑治疗本病。分2次服，7天为一个疗程。粪便虫卵阴转率几乎为100%。

值得注意的是，以上药物治疗都需在医生指导下进行。

2、对症治疗

对重度感染并有较重营养不良或肝硬化者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，以改善全身状况，并及时进行驱虫治疗。并发胆囊炎、胆管炎者，除驱虫外并加用抗菌药物。对急性胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻时应予手术治疗。合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

文、图/佛山日报记者陈嘉懿

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