5月中旬，2个月大的龙龙（化名）突发喷射样呕吐，并持续抽搐，出现昏迷症状，在当地医院进行CT检查显示小脑出血并重症肺炎。患儿随后被转至佛山市妇幼保健院救治。该院急诊科迅速开启绿色通道，孩子到院后立即实施抢救并实行头颅核磁检查。检查发现，龙龙右侧小脑肿瘤出血，脑室内积血并重度脑积水，如不及时手术，随时可能发展为危及生命的脑疝。

佛山妇幼医务科科长王剑锋迅速组织神经外科、PICU、麻醉科、手术室、影像科等多学科会诊，讨论病情与手术方案等。

“肿瘤体积较大且长的位置非常不好，造成堵塞，使得脑脊液不能正常循环。”佛山妇幼神经外科病区主任胡震博士介绍，龙龙正是因为脑脊液的循环通路被肿瘤和出血堵住了，产生了严重的阻塞性脑积水。

为确保手术顺利进行，胡震与神经外科于子洋医生抓紧研究手术方案，制订严密的手术操作流程。

龙龙体重不到5公斤，体内血容量小，再加上小脑肿瘤本身血供丰富、小儿枕窦发达等情况，术中随时可能因出血引起呼吸、心跳骤停，对麻醉、手术医生及术中护理的水平有极高的要求。

会诊后，佛山妇幼麻醉科学科带头人刘吉平立即组织科室骨干力量，研究麻醉中可能出现情况的应对方案。手术室护士长黎润钻、李丹护师积极做好术前准备，模拟体位，保证手术顺利进行，防止术中带来副损伤。

与此同时，佛山妇幼PICU主任杨在东带领团队制定多种应对方案，保障术后各类紧急情况的处理及术后脑水肿、脑积水、生命体征的支持等。

5月17日，佛山地区第一例婴儿后颅窝脑肿瘤开颅手术在佛山市妇幼保健院进行。经过近五个小时努力，手术成功完成，并开展后续治疗。术后，龙龙恢复情况良好，无并发症，已于6月7日顺利出院。　　   

文/张秋芳