近日，在暨南大学附属口腔医院（大良医院）病区护士站等候出院的罗先生正高兴地和医护人员聊天。让人没想到的是，他在10天前经历过命悬一线的“脑出血、脑疝”危机。

时间回拨至10天前，罗先生在公司突然昏倒在地，后被迅速送至暨南大学附属口腔医院（大良医院）救治。经初步检查，罗先生当时已处于中昏迷状态。入院后CT检查结果提示，患者右侧基底节脑出血并破入双侧脑室，出血范围由基底节一直到大脑脚和中脑平面，是“脑疝”。

当时，患者出血量约70毫升，为脑深部出血，脑出血最浅的部位离大脑皮层也有20多毫米。“患者情况危急，马上与家属沟通，通知手术室同步准备。”该院外二科副主任张相波下达明确指令，神经外科团队立刻行动配合。

根据手术指引，医疗团队需为罗先生施行开颅手术，切开大脑皮层到达血肿腔所在的位置，然后清血肿、止血等。然而，因患者出血平面已到达中脑平面，如开颅清除血肿，极有可能破坏大量中枢细胞，直接导致患者植物生存状态或者长期昏迷。在此情况下，采用微创手术能避开上述风险，但微创手术因不能直视止血，减压后有可能出现患处再次出血等风险。

在与家属充分沟通，且得到家属的支持下，该院神经外科团队决定为患者进行微创置管手术治疗。手术具有创伤少、手术时间短、患者耐受性较好等特点。当天手术，神经外科团队默契配合、娴熟操作，执行“微创置管＋脑膜修复术”治疗方案，有效解除致命脑疝危机。

患者离开手术室后顺利转入ICU病房进行后续治疗。术后第2天，罗先生慢慢恢复清醒，医护人员随即采用尿激酶溶解剩余淤血。患者最终由高度危险的脑出血转入康复状态，并于数日后达到出院指标。

医生对患者进行术后查房。/医院供

脑出血，又称自发性脑出血，起病急，病情凶。该院医生介绍，患者脑出血后，出血形成的血肿和血肿周围脑组织水肿，会压迫着颅腔，引起颅内压升高，促使脑组织受压产生移位，形成脑疝，而脑疝则是导致病人死亡的直接原因。

医生提醒，日常生活中预防脑溢血尤为重要，糖尿病、高血脂、高血压、动脉血管硬化、经常熬夜、劳累过度等人群需要格外注意，要积极有效地控制血糖、血脂、血压，保证充足的睡眠，保持平和的心态，降低脑出血以及其他心脑血管疾病的发病率。

文/珠江商报记者叶芝婷 通讯员谭敏华