打击欺诈骗保,南海维护医保基金安全
珠江时报 2022-04-29 10:18

4月28日,佛山市医疗保障局南海分局(下称“南海分局”)主办,佛山市公安局南海分局、南海区卫生健康局、南海区社会保险基金管理局协办2022年南海区医保基金监管集中宣传月线上普法活动。围绕“织密基金监管网、共筑医保防护线”主题,线上线下齐普法,增强广大市民医保基金安全意识,普及欺诈骗保知识,推动普法宣传全覆盖。

当前,南海区约有221万参保人,定点医疗机构33间,限刷卡门诊382间,定点零售药店1497间,基金监管形势严峻。南海区举办此次线上普法活动,是佛山市医疗保障局“但愿人健康、医保共担当”系列宣传活动的组成部分,目的是共同营造广大市民自觉维护医保基金安全的良好氛围。

活动开始,佛山市医疗保障局南海分局局长冯国杰致辞,他表示,当前维护医疗保障基金安全是医疗系统的首要任务。按照国家、省、市医保局的统一部署,今年4月开展南海区医保基金监管集中宣传月活动。此次线上普法活动更是拉近与广大市民的距离,将大家的力量聚在一起,一起“知医保、懂医保、用医保”,共同助力全区医保事业高质量发展。

佛山市医疗保障局南海分局局长冯国杰致辞。

活动现场,南海区妇幼保健院等四家定点医药机构代表共同签署了承诺书,承诺机构杜绝非法获利、禁止骗保挪用、确保支付合法。

四家定点医药机构代表共同签署承诺书

现场还设置“以案说法”环节,通过视频播放,律师讲述了几起欺诈骗保案件,呼吁广大市民知法守法,确保医保基金安全使用。

现场通过视频播放“以案说法”。

记者了解到,每年4月,南海区都会组织开展医保基金监管集中宣传月活动。通过开展线上直播,曝光案例以案说法、分类宣传,制定医保行为准则,线下随行、医保关怀进村入户等方式,多措并举向广大参保群众宣讲“打击欺诈骗保”的相关政策和医保知识,提高全社会参与打击欺诈骗取医疗保障基金的知晓率、参与率。

近年来,佛山市医疗保障局南海分局以基金监管宣传月为契机,加大“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传力度;以持续打击欺诈骗保专项治理为重点,扎实推进基金监管工作。今年以来南海分局进一步强化定点医疗机构落实主体责任,开展定点医疗机构自查自纠工作,共有21间定点医疗机构自查发现违规情况涉及违规项目金额8898044.73元,中止定点零售药店医保协议82间,解除定点零售药店医保协议1间。接下来南海分局将严格按照相关规定对涉及违规的定点医药机构进行抽查核查全覆盖,切实维护医保基金安全。

下阶段,南海分局将继续大力推动南海区基金监管工作高质量发展:利用国家医保信息平台,强化大数据支撑,以打击欺诈骗保专项行动为切入点,联合公安、卫健、社保等部门开展专项打击行动;加强医保基金使用规范、人才配置、机制制度的建设,从源头强化基金监管工作,提高整个行业水平;形成监督合力,积极开展相关法规政策普法宣传,营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。

文/图 珠江时报全媒体记者 谢轲

通讯员 胡锋