对于老年人来说，心理问题是一种“隐形”的疾病，严重者会抑郁损害身体功能。如何保持老年人的心理健康，是一件看似简单实则重要的事情。4月14日，记者专访了南海区公共卫生医院精神卫生专科副主任医师陈炳光，一同解开老年人心理健康的密码。

当下，我国正经历着快速的人口老龄化。根据2018年的统计报告，老年人口已接近2.5亿，而根据2017年的统计数据显示，我国60岁以上老年人抑郁症检出率高达10%。庞大的群体基数、较高的发病率，证明老年人心理健康问题已经成为一个不容忽视的问题。

那为什么老年人会相对“脆弱”呢？

南海区公共卫生医院精神卫生专科副主任医师陈炳光。珠江时报全媒体记者杨世聪 摄

陈炳光表示，主要源于三点：一是他们很难适应角色的改变，特别在退休后，随着社会角色变化，生活的落差会容易让老年人产生一种孤独感，日积月累产生心理问题；二是环境原因，本身儿女不常在身边就给老年人心理上造成一定失落，如果还有丧偶情况出现，他们会感到更无助；三是身体问题，老年人随着年龄增长都会有一些“老年病”，他们容易过度担忧，比如过分担心疾病的严重性、经济负担大拖累家人等等，这些都会导致焦虑和抑郁情绪的发生。

“根据调查结果显示，老年人抑郁症第一个特点，就是发病率高。”陈炳光告诉记者，老年人抑郁症核心症状是悲观消极、懒言少动、思维迟钝，而且有些老年人常感觉自己身体得病，但事实是心理作用。“第二个特点是得了抑郁症的老年人，常伴有各种躯体疾病，共病率高、复发率高，用药安全边际会较低，病程普遍更久。”

容易忽略的是，患抑郁症的老年人的主诉并不是心情不好，而是身体不适，导致他们常耗费时间精力在无意义的“问诊”过程，这也是第三个特点。第四个特点也是最值得重视的特点，患病老年人的自伤自杀风险很高，比年轻人更高。

在日常接诊中，陈炳光仔细向患者了解有关情况。珠江时报全媒体记者杨世聪 摄

针对老年人心理健康问题，南海区公共卫生医院精神卫生专科经过长年研究和临床实践，已经形成一套成熟有效的治疗手段：药物治疗+物理治疗+心理治疗。

“我们有一个治疗的目标，就是让老年人恢复病前的功能。”陈炳光介绍，药物治疗上，医生会尽量选用安全边际高的药物，减少交叉不良反应，且遵循循序渐进的用药原则，让老年人用最少最合适的药治愈病情。

物理治疗方面，医生会采用安全成熟的无抽搐电休克疗法，让微电流在短时间内通过脑部的方式来诱发脑皮层放电，快速控制症状以达到治疗效果。心理治疗上，医生会通过心理干预，按步骤地对老年人的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，引导其往积极的方向变化。

针对老年人心理健康问题，南海区公共卫生医院精神卫生专科已形成一套成熟有效地治疗手段。图为医院院景图。

“总体而言，药物治疗就像建房子的基础框架，物理治疗和心理治疗就是房子里的装修，三者齐下，老年人心里的‘房子’才会稳固且漂漂亮亮。”陈炳光说，保持老年人心理健康应从生活上一点一滴做起，提前规划自己的老年生活，多参加社会群体健康活动，构建自己的老年“生活圈”，保持乐观心态就能避开抑郁症的诱因，健康快乐的安度晚年。

文/珠江时报全媒体记者 杨世聪

通讯员/杨敏清