文/珠江商报记者吴小镛 通讯员张秋贤 欣英
“输尿管结石虽小,但却可以造成毁灭性的后果。”近日,广东医科大学顺德妇女儿童医院的一名52岁患者马先生,因为不重视输尿管结石引起的肾积水问题,最终不得不接受切除右肾的手术。
发病:肾脏重度积水 已成“皮囊肾”
原来,马先生在3年前因输尿管结石,导致输尿管狭窄梗阻,之后在广西当地医院做了置入输尿管内支架管行扩张治疗。
拔出输尿管内支架管后,原来梗阻的地方由于创伤后难于恢复,每年的体检报告都显示马先生右肾积水,并且肾体积逐年被积液撑大。但遗憾的是,由于平时身体无明显不适症状,马先生一直没有将这件事情放在心上。
直到3月20日,马先生不慎扭伤,感觉腰酸骨痛,来到广东医科大学顺德妇女儿童医院泌尿外科就诊。
检查结果显示,马先生的肾脏已经重度积水,ECT肾图提示肾脏功能严重受损,已经是“皮囊肾”,只剩一层皮而已。泌尿外科学科带头人何海荣只能建议马先生进行手术,切除肾脏。

手术中。/医院供图
术中:右肾被撑大了8cm且感染严重
3月23日早上,何海荣为马先生进行了腹腔镜右肾切除手术。术中,右肾排出了足足700ml的浑浊尿液。由于长期被积压的尿液撑大,术中切除的右肾长约14cm,比正常的肾足足增长了8cm。
何海荣介绍,由于输尿管结石引起梗阻,导致肾积水,马先生的右肾已经严重感染,继续恶化下去将引起全身感染、化脓,长时间甚至会演变成致命的癌变,后果不堪设想。
“真的很可惜!假如他早两年就医,这个肾是完全可以保住的。”马先生的主治医生朱晓霜告诉记者,医院每年都会接诊几个类似病例,病人由于缺乏常识,加上平时感觉不到疼痛,就不重视、不理会,最终导致不可逆的损伤,非常可惜。
医生提醒:“输尿管梗阻太久,肾就无法恢复了”
一旦输尿管完全堵死后,输尿管的蠕动痉挛会减弱或消失,患者往往会感觉不到疼痛,这反而是一个坏信号!何海荣介绍,输尿管梗阻时间长,肾就再也无法恢复,这种危害是不可逆的。“简单来说,我们的肾脏就像一个气球,气球吹起来以后第一天放气,弹性还可以恢复正常,第10天放气,气球就会失去弹性”。
何海荣介绍,受气候、饮食影响,华南地区尤其是两广一带的肾结石发病率和复发率较高,且不分性别和年龄段。
何海荣特别提醒:输尿管结石就是肾结石掉入并且堵塞在输尿管中所导致,患者一旦发现输尿管结石时,一定要及时前往医院进行治疗,积极寻求医生的帮助,不要让输尿管结石成为肾脏的终结者。