春天来了，你的嘴还好吗？很多人在这个时候会出现口腔溃疡，不但吃东西疼痛，而且心情烦躁。口腔溃疡这个看似稀松平常的口腔疾病中的“小儿科”，一旦发作却让人寝食难安，困扰或“反复骚扰”许多人。

“大家常说的口疮，医学上称为复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜疾患。大约每5个人就有1个人至少发生过一次溃疡，且不论男女老少。”禅城区人民医院向阳院区口腔综合科医生蔡贵爱说。这种反反复复发作的口腔溃疡，像是埋在嘴里的一颗定时炸弹，不知什么时候就会发作。很多人用“上火”来解释口腔溃疡，实际上，口腔溃疡的诱因似乎并没有那么简单。

“医学上对口疮的研究虽已非常深入，但是引起口疮的发病机制并没有完全弄清楚。口疮的发生目前认为与多种因素相关，如饮食、精神压力、创伤因素、全身因素等都有关系。”蔡贵爱说。

饮食不当型口腔溃疡

均衡饮食等待自愈

“由于饮食不当或不均衡引起口疮的较为常见。”蔡贵爱说。这类口腔溃疡往往呈现出表面微凹，周围黏膜充血明显的症状，病人舌质红，舌苔黄，遇刺激性食物有明显疼痛感。另外，一些人有偏食习惯，以青少年和儿童患者居多，导致自身机体维生素和微量元素缺乏，也会诱发口疮的发生。

“要从改善饮食习惯入手，均衡饮食，合理膳食，多吃新鲜果蔬，多饮水，以减少溃疡发生的机会。”蔡贵爱说，这是总的原则，由于口腔黏膜具有自我修复能力，一般情况下7到10天可自行愈合。若溃疡症状较轻，也可配合一些局部消炎、止痛促愈合药物，如漱口水或者局部用药膏、散剂或膜剂涂抹。

“压力山大”型口腔溃疡

有针对性调整生活节律

“口疮在临床上，以中青年人最为常见，已成为现代人频发的一种‘文明病’。工作压力过大、身体的疲劳如熬夜、精神高度紧张等，都可导致人体内环境失衡，免疫系统紊乱，引起溃疡。”蔡贵爱说。

这种“压力山大”造成的口腔溃疡，需要有针对性地调整生活的节律，规律作息时间，尽量不要熬夜或者少熬夜，保持充足的睡眠。“同时要保持心情愉快、乐观开朗，合理地应对工作压力和生活事件，减少口疮的发生。”蔡贵爱说。

外创型口腔溃疡

调整假牙及不良口腔习惯

“老年人戴不合适的假牙，以及口腔中残根残冠的存留，很容易在咬合时对口腔黏膜造成损害，这也是导致口腔溃疡的因素之一。此外，儿童咬颊、咬舌等不良习惯，甚至进食时不小心咬了口腔黏膜，也会引起黏膜创伤，发生溃疡。”蔡贵爱说。

蔡贵爱表示，这种来自外部的创伤刺激，需要根据具体情况——如修改不合适的假牙、及时拔除残冠、残根，儿童要在家长的监督下纠正不良口腔习惯，“老年人去除刺激物后溃疡依旧不愈合，应及时到医院明确诊断。”

全身因素型口腔溃疡

或为全身系统疾病预警

口腔溃疡有时不单是口腔局部的反应，其发生也可和某些全身系统疾病相关。临床上统计，将近10%的口腔溃疡患者会伴有消化道的疾病，如便秘、腹泻等，有些免疫系统疾病也会以口腔溃疡为先发症状，极易与普通的口腔溃疡混淆。

“此外，血液系统疾病如贫血、白血病、粒细胞减少症等也可在疾病过程中出现口腔溃疡的症状。”蔡贵爱说，这是临床上需格外警惕的反复型、难以治愈的口腔溃疡。大夫往往要了解除了口腔溃疡外，是否有其它伴随性的全身疾病的表现和症状，“患者需要在诊治口腔溃疡的同时，去其他科室做相应检查，及时做好疾病排查。”

多数溃疡7－14天可愈合

那么，口腔溃疡需要看医生吗？蔡贵爱介绍，复发性口腔溃疡引起的口腔溃疡可以自愈，有一定的自限性，多数溃疡约7～14天可愈合。

复发性口腔溃疡临床分为三种类型：轻型、重型和疱疹型。轻型往往症状较轻，重型溃疡较为深大且愈合较慢，疱疹型可伴有乏力、发热等全身症状。后两型口腔溃疡多需采用局部与全身相结合的方法加以治疗。

口腔内经久不愈的溃疡，特别是与溃疡邻近部位存在残根、残冠、锐利牙尖以及其他不良刺激因素时，需要高度重视，如不及时去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重，日久甚至可能会发生癌变。所以，反复同一位置的口腔溃疡不愈合超过1个月者，特别是年长者，因牙齿龋坏等原因导致牙齿边缘锐利反复刺伤舌粘膜或颊粘膜形成经久不愈的口腔溃疡者，需及时就医，排除癌变可能。

此外，口腔卫生与该病的发生没有明确的相关性，但口腔卫生不良会延缓口腔溃疡的愈合。

盐水漱口不能预防口腔溃疡

关于预防和治疗口腔溃疡，民间有不少的偏方，例如盐水漱口等，蔡贵爱表示，这些偏方大部分都没有科学根据。盐水漱口理论上不能预防复发性口腔溃疡的发生。

在临床上口腔溃疡，虽说发病原因还不明确，但和工作压力大、作息饮食不规律、免疫功能紊乱、内分泌因素、遗传因素、维生素或微量元素缺乏等有一定关系。复发性口腔溃疡的病人，我们通常会建议多喝水、多吃蔬菜水果，但这个方法治标不治本，只能起到辅助作用。患者可以补充些维生素，如复合维生素、维生素B2、维生素C等。

此外，以往研究表明，复发性口腔溃疡发生与缺锌或缺铁等微量元素有一定的关系，但是体内某些其他的营养元素（如维生素B12，叶酸、核黄素等）的缺乏也会引发与口腔溃疡类似的症状，因此需要在临床诊断和治疗中进行甄别。

还有人说，将维生素C碾成粉涂在溃疡面、喝酒治疗、将蜂蜜涂在溃疡面、撒白糖等能治疗溃疡。

蔡贵爱提醒，这些方法不但没有科学根据，甚至还可能加重溃疡病损。如维生素C、白酒等均具有一定的腐蚀性，临床上经常会遇到患者使用了这些偏方，造成口腔黏膜的化学性灼伤，应避免使用。

白糖涂在溃疡面，可能会由于渗透压的原理，使里面的多余液体分泌出来，但会造成刺激性疼痛的症状。

蜂蜜以及蜂胶等蜂制品有一定的辅助治疗作用，但有一些人会发生过敏反应。

此外，把蒜瓣捣碎了或把包裹蒜瓣的薄膜剥下来贴到溃疡面上来杀菌，其实是不对的，因为口腔溃疡不是由细菌直接引起的，得了口腔溃疡最忌讳吃刺激性的东西，蒜就是刺激性食物之一。对于这种病，要戒烟酒，注意饮食均衡化，多吃新鲜果蔬，多饮水。

蔡贵爱表示，西瓜霜是治疗复发性口腔溃疡的外用药，可用一些粉剂喷到溃疡处。由于复发性口腔溃疡有自限性，故不提倡使用烧灼法等有创治疗。市民也可选择使用其他具有消炎防腐、止痛、促进愈合的外用药物，如药店可买到的一些治疗口腔溃疡贴片、软膏之类的药品，减轻痛楚。

口腔溃疡后应该这样做

1、口腔护理

患者要注意保持口腔的清洁并注意卫生,人们进食过程中食物的残留物留置于口腔内再加上口腔环境比较湿润,是细菌滋生的最佳环境。患者发生口腔溃疡时由于疼痛难耐,使患者忽视刷牙,这样会造成牙龈炎、龋齿及牙周病的出现。因此患者应于饭后用温开水漱口并坚持早晚刷牙，必要时用牙线将牙缝中的食物残渣清除。及时清理牙菌斑，避免形成牙结石。

2、饮食护理

避免辛辣刺激、油炸等食物

3、精神护理

保持身心放松，心情愉悦，避免熬夜

文/佛山日报记者曾雪莹  通讯员张秋桥