随着我国老龄化的加剧，越来越多老年人在日常生活中因跌倒、外伤等原因出现髋部骨折。由于老年人日渐衰弱的身体状态以及骨折后并发症的高发生率，老年髋部骨折常常被称为“人生最后一次骨折”。如何让老年髋部骨折患者快速、平稳、安全地渡过围手术期是一大难题，也是医者追求的目标。

近日，广东省人民医院南海医院（下称“省医南海医院”）就为一名104岁的“世纪”老人修复髋部骨折，并悉心照料，帮助老人安全度过围手术期。

省医南海医院医护人员悉心照料104岁骨折老人

104岁婆婆摔倒骨折遇危机

近日，省医南海医院骨科收治了一位104岁的“世纪”老人何婆婆。原来，何婆婆独自一人在家时不小心摔倒，左侧髋部和肩部着地受伤，无法站立和行走。髋部肉眼可见畸形，并且活动时疼痛加剧。

由于何婆婆无儿无女，被亲戚发现时已经是4小时后。她被紧急送往省医南海医院，经急诊诊断为左侧股骨粗隆间骨折，由“绿色通道”迅速收入省医南海医院骨科。

由于疫情管控，而且何婆婆没有直系亲属，所以老人缺少家人在院陪护，难免心情有些郁闷。省医南海医院骨科医护人员针对这种情况，就为何婆婆安排了一对一的护工，并把她的床位安置在方便随时观察和巡视的地方。管床责任护士也每天都关注何婆婆的各个细节，不仅关注各项指标、营养及体液平衡、指导静脉栓塞预防运动、翻身拍背督促深呼吸预防肺炎，更是对何婆婆的心理进行疏导，鼓励、常常安慰和陪伴患者。

多学科协作老人术后重新站立

在省医南海医院骨科、麻醉科、内科等多学科协作模式下，医生们迅速制定了何婆婆的围手术期治疗计划。手术当天，由省医进驻专家、麻醉科主任王庆率领的麻醉团队为何婆婆采用了神经阻滞麻的麻醉方式，由省医南海医院资深的骨科副主任医师谭祐光及骨科团队共同协作下，采用微创髓内钉固定的方式，在极短的时间内为何婆婆实施了股骨近端髓内钉内固定术。

104岁老人手术后重新站起来。

术后第二天，经医护人员充分评估患者各项指标无异常后，何婆婆尝试下床活动。站在地上的那一刻，何婆婆非常开心，她迫不及待地想要走上几步，因为对她来说，能够重新站起来，是弥足珍贵的。

经省医南海医院全体医护人员的悉心照顾，百岁老人拒绝了向“人生最后一次骨折”妥协，目前已康复出院。

老人应预防跌倒和治疗骨质疏松

省医南海医院骨科主任杨永强副主任医师提醒，“人生最后一次骨折”指的是髋部骨折，主要包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等。髋部骨折多发生于具有骨质疏松症的高龄患者。骨折后患者出现疼痛、翻身和活动困难等，吃不好、睡不好，倍受折磨。当发生骨折后，如未及时治疗，老人一旦卧床，短期内就会出现如泌尿系统感染、肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮等一系列并发症，死亡率也随之升高，因此被称为“人生最后一次骨折”。

预防跌倒和积极规范治疗骨质疏松是避免发生“人生最后一次骨折”的关键。家中有长者的市民日常应注意合理调整家具高度，不随便挪动，使老人家熟悉生活空间；重视家居环境，通道无障碍物，避免地面高低不平，过道及厕所安装扶手，充足照明；提醒老人穿防滑鞋，外出活动走路时重心放低，小步伐，不宜太快，双手不揣兜里，最好有人陪伴，与机动车保持一定距离；建议老人保持肌肉力量及平衡锻炼，高钙、低盐、适量蛋白质的均衡饮食，适当户外活动和晒太阳，在医生指导下适当补充钙剂和维生素D，预防和积极治疗骨质疏松。

老人如果不慎跌倒，尽量顺势慢慢倒下，或者用双手支撑一下，将摔伤可能性和程度降到最低，摔倒后不要急着起来，原地患处原位固定，呼叫旁人帮助，及时送医院诊治，规范治疗。

文/珠江时报全媒体记者 邹韵斯

通讯员/陈倩莹 图片由通讯员提供