你会不会有时会感觉眼前有黑影浮动？尤其是看纯白的墙壁或者明亮的天空时特别明显，一般是一些小点点、小细丝儿或者不规则的黑网格，还能清晰地数出黑影的“笔画”。如果你出现了这种情况，可能就患上了“飞蚊症”了。

飞蚊症主要是玻璃体变性退化引起的，是一种自然老化的现象，中老年人更易出现此症。可随着电子科技的发展，年轻人得飞蚊症的也不在少数，尤其是高度近视的上班族。

专家表示，大部分飞蚊症都属于生理性飞蚊症，也就是俗称的“好蚊子”，虽然无法自愈，但一般也无需治疗。但如果“飞蚊”明显增多或者减少，或者突然形成了黑坨坨挡住了视线、眼睛头有剧烈的闪光，甚至突然看不到了，就可能属于病理性“飞蚊症”需要立即到医院就诊。

“飞蚊症”是因为玻璃体浑浊

“眼前老是有黑影遮挡，像蚊子在飞，又像头发丝在飘，捉不住也赶不走……”今年31岁的郑先生是一名程序员，由于负责的程序已进入测试阶段，最近十多天，他和同事一直加班加点，几乎每天都要在电脑桌前奋战十多个小时。

郑先生本身就有高度近视，再加上长时间用眼，渐渐感到眼睛干涩胀痛。最近几天，他还总是看到有“蚊子”和“头发丝”在眼前飘来飘去，尤其是对着明亮的地方和白墙时，“蚊子”和“头发丝”更加明显，而且怎么挥都挥不走，这令他心烦。

“难道是工作太累，出现幻觉了吗？”带着疑惑，郑先生来到医院。医生诊断，他患上了“飞蚊症”——用眼过度导致的玻璃体浑浊。

佛山华厦眼科医院屈光与眼表角膜病专科负责人张弛表示，要想真正了解飞蚊症，必须先来了解下眼球中的一个特殊结构——玻璃体。玻璃体并不是玻璃，其主要成分是水，约占99%。它是人眼中类似于玻璃一样的无色、透明胶质体，位于晶状体和视网膜之间，充满于整个玻璃体腔，具有透光、使眼球成形、稳定眼内组织等作用。

随着年龄的增长，就像人会出现白头发一样，玻璃体也会出现“老化”，即玻璃体发生液化和变性等，可导致玻璃体腔出现混浊物，我们称之为玻璃体混浊。当这些混浊物被外界光线投影到视网膜上，人们就能感觉眼前出现了飘浮的黑影，也就是我们所说的“飞蚊症”。

有统计显示，21—40岁之间有5%的人玻璃体发生液化，40—60岁之间达到40%，60岁则增加到80%。具有高度近视的人，较没有近视的人，更早、更高比例发生玻璃体液化，出现“飞蚊”现象更为常见。所以，大部分这种飞蚊症，是一种正常的生理现象，而不是一种疾病。

年轻人过度用眼容易引起“飞蚊症”

张弛表示像郑先生一样，由于长期长时间看电视、使用电子产品等导致“飞蚊症”的患者，在各家医院的眼科不少见。医院每年都会收治不少“飞蚊症”患者，这些患者多为40岁以上的高度近视眼患者、中老年人、动过白内障手术者，以及其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者等。

从医学角度讲，飞蚊症是由眼部玻璃体自然老化变性引起的，且一般以中老年人居多。可随着电子科技发展，越来越多的年轻人得了飞蚊症，尤其是高度近视的上班族。

年轻人得飞蚊症往往是用眼过度所导致的结果。年轻人经常熬夜，用眼时间过长，容易造成眼部的疲劳和充血，长此以往，就很容易导致飞蚊症的发生。所以上班族要想预防飞蚊症，就应注意劳逸结合，防止用眼过度。

那为什么高度近视会引发飞蚊症呢？张弛解释，其实这是因为高度近视患者的眼球往往比正常人要长很多，容积虽然变大了，但玻璃体并不会再增加，所以逐渐增大的眼球拉扯玻璃体慢慢形成了玻璃体液化。

“飞蚊症”分两种，八成是“好蚊子”

张弛表示，患上“飞蚊症”，不必过于担心，因为大多数“飞蚊症”属于“生理性飞蚊症”，可以理解为“好蚊子”，只有少数会对眼球产生严重威胁，那才是“坏蚊子”。专家认为，大约有80%的“飞蚊症”是玻璃体纤维水化形成，即良性的。

对于“飞蚊症”，应该如何判断是“好蚊子”还是“坏蚊子”？医生给出了以下初判方法：如果患者两眼都有“飞蚊”现象，无法确定是哪一只眼睛有“飞蚊”，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，“飞蚊”位置也固定，多为良性。相反的，如果“飞蚊”现象突然发生，而且限于一眼，“蚊子”飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这些，就要警惕“坏蚊子”可能。

张弛建议，无论是“好蚊子”还是“坏蚊子”，一旦出现“飞蚊症”症状，还是应该及早到医院眼科接受检查，若仅有玻璃体后脱离，无需特殊治疗，如果存在危害视力的病变，应遵医嘱接受治疗。

生理性的飞蚊症无需过分治疗

由于大部分人都是属于生理性飞蚊症，张弛表示，生理性的飞蚊症无法自愈，而对于生理性的飞蚊症，现阶段的医疗界主要采取保守治疗的方式，也就是“不管他”。

这主要是因为飞蚊症一般只在明亮的环境中比较明显，比如看白墙或者白色屏幕以及强光下，对日常生活的影响有限。

“如果有生理性的飞蚊症，患者无需过度焦虑。”张弛表示，对飞蚊症至今还没有有效且副作用小的治疗方法。

而不少广告都说可以通过滴眼药水、带治疗仪、吃药治好飞蚊症，张弛表示，这些办法并不靠谱。如今对飞蚊症进行干预的正规医疗手段有玻璃体切除术（FOV）、激光或药物等方法，但这只适用于有大块的半透明物质阻挡视野，严重影响工作生活的飞蚊症患者，而且要经过医生的严格评估才能进行，因为，这些手段都有弊端。

例如玻璃体切除术，这个手术自身就可能引起一些术后并发症，如感染炎症等，而且切除原装的玻璃体后又没有比较理想的玻璃体替代物，只能让眼球里全是水，效果并不算好。

而激光治疗，目前只能粉碎大的胶原纤维团块，将大的变成小的，并不能改善玻璃体液化的程度，甚至有可能加速其进展。

至于一些推荐的碘制品等药物治疗法，目前看来改善飞蚊症的效果也不是特别明显，甚至会给患者眼睛带来刺激感以及其他不适。

还有一种纤维溶解酶能够用于治疗玻璃体牵拉视网膜疾病，但对于在飞蚊症上的治疗研究还很少。

发现飞蚊症后，最好做一次眼底筛查

有不少患者会问，飞蚊症会引起视网膜脱落吗？张弛说，飞蚊症本身并不引起相应的疾病，但玻璃体液化会带来视网膜脱离的风险。因为，液化后的玻璃体会分为两部分，一部分是水，另外一部分是胶原纤维等蛋白物质形成的条索样物体。这些条索样的物体一头紧密地粘连在玻璃体的囊壁上，另外一头在玻璃体腔内游荡，就像秋千一样。而这些荡一荡的“秋千”会对视网膜形成一定程度的牵拉，有时候甚至会拉破视网膜，形成视网膜裂孔导致视网膜脱离。

视网膜被拉破时往往会伴有出血，所以会发生突然增多的飞蚊症。随着出血的吸收，这种飞蚊又会明显减少。总的来说，突然地增多和减少都不是好事，往往过几天就会发生视网膜的脱离。

如果视网膜本身就有变性区的话就更容易拉破，为此，张弛建议，患者在发现飞蚊症后要进行一次眼底筛查。

那有飞蚊症的人可以做近视手术吗？张弛表示，生理性的飞蚊症不影响近视手术，而病理性的飞蚊症能否做近视手术则需要咨询医生。

同时，张弛表示，有严重飞蚊症的患者不建议进行剧烈对抗运动（比如拳击、格斗等）或者剧烈体位改变的运动（蹦极，跳楼机等），但一般日常的健身运动是可以的。而对于已经发生过视网膜脱落的患者来说，要注意不要搬运过重的物品。

张弛提醒市民，一旦出现异常闪光、短时间内飞蚊数量增加或减少、视力下降、视线被遮挡等情况，必须赶紧去医院。

年轻人患上“飞蚊症”，视疲劳是一大重要因素，而视疲劳的主要原因是长期近距离视物，张弛提醒市民，平时使用电脑和手机等电子产品，请保持40-60厘米左右的阅读距离，看电视时则最好距离3米以上。屏幕的亮度(电脑或电视)一定要柔和，有一定的对比度但不能太强烈，否则也易造成眼部疲劳。平时用电脑、看电视、看书时，时不时地眨眨眼、转转眼球，让睫状肌放松放松。眨眼、转眼球，这些简单的动作，都是在按摩眼睛，让眼睛放松。

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员唐坤松