11月以来，在“关爱桂城”建设督导委员会的指导下，广东省人民医院南海医院医务社工项目重点为心脑血管病患者提供包含入院准备、院中支持、出院跟踪的全病程个案管理服务。项目采用院内特色的“医护+社工”服务模式，在服务过程中，医护和社工对患者心理、社会等支持系统的需求进行专业评估，并结合为患者提供康复训练指导、情绪疏导、家属支援等服务，通过引导患者培养健康的生活习惯帮助缓解和改善疾病。

开展生活方式评估干预 了解患者身体情况

随着生活水平的提高和改善，心血管病发病率逐年上升。良好的生活方式对于心血管疾病的预防来说尤其重要，对于初发病心血管病患者来说，培养健康的生活方式对于疾病改善也非常有助益。

研究表明，心血管疾病的发病与生活方式息息相关。此前，医务社工在评估住院患者时，发现心血管病患者或多或少都存在着不健康的生活方式，如饮食高油高糖、熬夜、不运动、饮酒吸烟等问题。针对这一情况，医务社工开始在心血管内科门诊为患者开展健康生活方式评估和干预服务，对心血管疾病的患者进行综合评估，了解大家的生活方式，并给予干预建议，并将身体情况较差的患者转介给相关专科医生。

据悉，目前，医务社工与心血管内科合作，在心内科门诊设置服务中心，由医生转介初发心血管病患者，社工对其生活方式进行综合评估，给予运动、饮食、心理等多方面的指导和干预。服务中心每周一、三、五恒常开放，自11月开放以来，已为31位患者提供了服务。

每月开展专题活动 向患者科普健康生活方式

“每个月，我们社工部都会在心血管内科门诊开展健康生活方式评估专题活动，让患者了解自己的生活习惯。”医务社工介绍，社工们用食物模型、健康转盘等道具，让大家直观地了解自己的饮食习惯和偏好、运动误区和不足、健康监测的问题等，自主发现生活方式上存在的健康隐患，并向大家介绍浅显易懂的健康生活方式养成技巧，如日常每天应当补充的食物、每天的运动量、如何正确高效的进行家庭健康监测等。

此外，医务社工了解到，不少心血管病患者都存在饮食、运动方面的问题和误区。对此，社工部邀请了康复科、营养科等科室医生为大家开展咨询和深度科普，为患者普及了更多心血管病患者需要注意的营养知识，如成年人每天需要吃1斤左右蔬菜，主食需要补充粗粮，肉类用鱼肉与红肉搭配，减少猪肉摄取，每日补充奶制品等。在11月开展的活动中，营养科医生还现场接受咨询，为8位患者开具了简单易操作的饮食餐单。

接下来，广东省人民医院南海医院医务社工会继续致力于心血管病患者的全病程个案管理服务，在预防和康复阶段帮助大家进行不良生活方式的筛查，并提出可行性建议帮助患者培养良好的生活习惯，一定程度上缓解和改善疾病对患者带来的影响。

文/珠江时报全媒体记者 丁当 通讯员 卢九妹 李楚琳

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