125分钟、90分钟、70分钟、50分钟、47分钟，这串数字记录着从2012年至今，三水区人民医院心血管内科抢救心梗患者的月平均时间。不断递减的时间，与一个人的努力息息相关。他就是三水区人民医院党委委员、副院长、大内科主任、心血管内科主任李晚泉。

“人的心脏就像汽车发动机，电路和油路必须保持通畅，才能正常运转。而心血管医生则是‘人体发动机’修复员，帮助患者打通血管，维持心脏健康。”要说最会讲故事的心脏医生，李晚泉应该算一个。他喜欢拿着一个心脏模型，边指画边比喻，将那些晦涩难懂的医学知识讲得生动有趣，患者总能被他的话语所吸引，好像心脏疾病变得不那么可怕了。

从1997年来到三水区人民医院，从2012年开展第一台冠心病介入手术，他亲历了三水每一个“救心”故事。

 

视频/佛山日报记者赖基润、实习生廖振良制作

开创先河 三水冠心病介入手术第一人

“请主任看一下心电图，患者胸痛不适2小时，无恶心呕吐。”“急性心肌梗死，前间壁、高侧壁病变，在安全前提下赶紧转诊，开展介入手术！”10月里的一天，在三水区胸痛联盟微信群里，三水区人民医院大塘医院的急诊医生对一位突发胸痛男性患者情况进行描述，李晚泉根据群里的内容，迅速对患者情况做出判断。

这个微信群里经常讨论得热火朝天，他们分分钟聊的都是救人的事。该微信群开通3年多来，群内成员已达500人满群，成功为3000多名胸痛患者架起生命之桥。

李晚泉介绍，当遇到紧急情况时，基层医院的医护人员可通过微信群迅速联系到专家，专家团队在第一时间为即将转运来的危重患者，提前做好接诊准备，实现了从基层到院前、再到上级医院的无缝衔接，利用一切可以利用的资源，让胸痛患者能够快速走进抢救生命“绿色通道”。建群以来，李晚泉几乎每天都要对群内信息进行回复，远程指导。

心脏健康与否关乎生死一线，因此心脏手术更要求精益求精。传统手术开刀创伤大，恢复较慢，微创介入很好地弥补了这一弊端。李晚泉作为三水冠心病介入手术第一人，在实现微信远程指导之前，始终坚持亲自上阵，手把手地教，亲力亲为地带。

2012年10月21日，李晚泉主刀成功完成了三水第一例冠心病介入治疗手术。此前，李晚泉花了三年时间在国内外多个著名心脏中心学习介入手术。

彼时科室新技术刚刚起步，团队打造尚未完全成熟，几乎所有手术都要由李晚泉亲自操刀。他便鼓励年轻医生外出进修，考取介入资质，学成回来后，他从在手术医生旁边手把手带着做，到手术室外利用对讲系统盯着做，再到微信视频远程指导。如今，科室已拥有国家卫健委冠心病介入诊疗资质4人，起搏器植入资质2人，电生理与导管消融资质1人，并在全区率先开展了包括冠心病介入在内，几乎所有的心血管介入诊疗技术。

可谓“10年磨一剑”，这个“救心”团队不断成熟，从简单的冠脉病变、到常规病变再到复杂的高危手术。新入科的年轻医生在高年资医生传帮带下，严谨求实，不断进步。

李晚泉正在给心血管疾病患者诊疗。/佛山日报记者赖基润摄

与死神赛跑  抢救时间缩短、救治数量攀升

冠心病介入手术，与X光辐射相伴，医生必须穿30多斤重的铅衣。尤其夏日，若遇到复杂病症，穿六七个小时的铅衣，身体如蒸煮般难受。而心脏病急诊多，心内科医生无论昼夜，接到电话便全副武装上阵。

李晚泉说，尽管铅衣沉重，作息也难规律，但只要穿上铅衣，医生如同穿上战袍，进入介入手术室这个战场。对他而言，患者的康复就是最好的回报。

一天上午，一位二次突发心肌梗死的50岁患者被送进介入导管室，李晚泉和同事立刻实施抢救。1个多小时的手术中，患者突发心脏骤停32次，需要反复电击除颤。“每隔几分钟就与死神直面交锋一次。”李晚泉说，直到患者心脏堵塞血管打通、病情趋于稳定后，参与抢救的所有医护人员才敢松一口气。

“救心”是一个医护团队与时间赛跑的过程。

“对于急性心肌梗死病人的院内救治时间（从进医院大门开始计时，到打通堵塞心脏血管）国际国内标准均是90分钟。前几年，医院经常需要平均耗费100多分钟，通过国家级胸痛中心建设，后来渐渐缩短至90分钟、70分钟，目前，最短的一次月平均时间为47分钟。”李晚泉说。

如今，科室每年收治100多例佛山市以外乃至省外的冠心病病人进行住院介入治疗，2020年共完成了600余台心脏介入治疗手术，其中有300余台就是为急性心肌梗死患者打通堵塞的心脏血管。

几乎每一天，李晚泉团队都在与死神交锋。近几年来，紧急救治院外心脏骤停的三水心梗辅警、与广东财经大学学生接力抢救突发心梗后心脏骤停教师、近百岁老人突发心梗成功介入手术后获救......一个又一个成功案例也让群众看到了在三水“救心”的希望。

三水区人民医院已经做到了急性心梗患者，首次医疗接触到首份心电图时间月平均小于10分钟，首份心电图到确诊时间月平均小于5分钟，介入导管室激活时间小于30分钟。近两年，三水区部分突发心梗、院外心跳骤停患者因得到有效的院前急救，及时介入术后效果良好。

构筑协同网络  三水胸痛联盟走向成熟

李晚泉多年来的专注和努力，为三水心血管疾病救治水平提高，奠下了技术和人才基础。

2019年12月12日，三水区人民医院顺利通过国家级胸痛中心（标准版）验收。这也意味着在三水，利用这一中心，将院前急救和院内救治无缝对接，从而实现区域协同救治，为全区乃至周边地区心血管疾病患者打造了一张生命救治网络。

同年半个多月后，三水区120急救指挥中心接续启动。三水区政府投资3000万元，依托三水区人民医院建设该中心，为三水区胸痛中心提供更大助力。

从患者被送上急救车那一刻起，车上的摄像头就已经开启，必要时，车上急救医护人员可按照区级医疗专家指导进行急救。当患者身体状况已不适合转运、而又急需就地急救时，三水区120急救指挥中心也可随时抽调三水区人民医院，以及全区其他医疗机构的专家，对分站点医护人员进行实时在线视频指导，完成相应急救处理。

“全链条的信息救治网络，无疑给急性心肌梗死患者急救争取了更多的时间，为生命提供保障。”李晚泉说。

当前，三水区正积极探索的“互联网+应急救援”模式整装待发，“点、线、面、网”充分融合的区域大健康系统也已开始成形。

以三水区人民医院为龙头，与区内十多家医疗机构成立的“胸痛联盟”，也形成能够彼此结合、专家共享、快捷转诊的医疗救治网络，让辖区群众享受到分级、高效、优质、无缝对接的一体化健康服务。同时，通过开班授课，对基层医院进行急性胸痛规范化诊疗的集中培训，让来自全区的基层医院及医联体单位医务人员受益。

文/佛山日报记者吴昱萱 通讯员三医宣