文/珠江商报记者吴小镛

日前，顺德街坊卢先生只因剪趾甲，却导致左脚脚趾溃烂坏死脱落，小小的伤口怎么会发展到如此严重的地步呢？经医生诊断，原来他这是外伤导致的糖尿病足溃烂。

顺德和平外科医院手一区（创面专科）主任高增阳提醒：意外磕碰出现小伤口，这对普通人而言或许并不严重，甚至可以自愈，但对于糖尿病人来说，哪怕是一点小小的伤口，都有可能带来致命的危险，必须要引起重视。

剪指甲小伤口变成大隐患

49岁的卢先生是一名糖友，已有8年糖尿病史。他自述在两个月前修剪趾甲时，不小心剪伤了左脚2、3脚趾，起初只是米粒一样大的伤口，他便没有在意，只自行简单处理了一下。可是没想到，几天后卢先生的左脚伤口不仅没有愈合，而且还开始出现大面积的溃烂、化脓，还伴有恶臭，非常吓人。

经朋友介绍，卢先生寻到顺德和平外科医院创面治疗专家高增阳主任求医。经过问诊和检查，确诊卢先生是因为外伤导致的糖尿病足溃烂，左足第2、3趾已经坏死脱落，前左足内侧皮肤颜色改变、压痛等。救治刻不容缓，再拖下去恐怕整只脚都保不住。

高增阳及其医疗团队经问诊、讨论，为卢先生进行了足部创面进行清创换药、清除坏死感染组织、切开引流，以及创面处骨水泥覆盖治疗、皮瓣修复创面等一系列对症治疗。

术后，卢先生的左足恢复状态良好，不久后就出院了。“没想到剪个脚指甲也会这么严重！”事后，他还心有余悸。

糖尿病足“小洞不补”当心截肢

高增阳介绍，糖尿病足作为糖尿病的主要并发症之一，的确是一个疑难、危重、致畸、致残、致死的疾病。“糖尿病足大多病发于60岁以上的中老年人身上，特别是有多年的糖尿病史、平时又不注意血糖监控的人群，发生过糖尿病足再次发生或者截肢的可能性是很高的。”

高主任提醒，脚趾头发黑也是糖尿病足病变的发病迹象，应引起高度注意。还有一些糖尿病患者因为烫伤、穿狭窄的鞋、修脚等外因，也可能会诱发糖尿病病足。

“特别提醒有糖尿病的人，不管什么情况造成的外伤，一旦出现红肿热痛、流脓、发臭的情况，一定要及时到医院专科门诊就诊，以免引发败血症危及生命。”高增阳说。

医生提醒：

糖友需格外注意做好足部护理，预防感染！

1.每天检查足部，注意皮肤有无干燥、皲裂、擦伤、水疱、红肿、变色、鸡眼、脚气、溃疡、感染等。

2.鞋子必须大小合适，避免高跟鞋、尖头鞋。穿新鞋前应检查鞋内是否光滑，是否有小沙砾等异物。

3.糖友要有穿袜子的习惯，选择吸水性、透气性好的浅色羊毛或棉质品，袜口要松，必要时可选择预防糖尿病足部溃疡专用袜。

4.每日用肥皂和温水洗脚，水温＜37℃，洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间要仔细擦拭，注意指缝间的皮肤保护。

5.修剪趾甲要采取平剪，使用锉刀修平边缘，趾甲厚、难修剪或者存在真菌感染者需要及时就医。不要用化学制剂清除鸡眼和胼胝。

6.坚持必要的药物治疗，定期监测血糖。如果一旦出现足部温度升高，或者出现水疱、切伤、划伤或者溃疡，应立即到医院就诊。