当今社会，生活压力和精神压力都在加大，脱发成为了不少年轻人担心的事情。中华医学会皮肤病与性病学会公布的国内流行病学调查显示，我国男性脱发患病率为15.73%～19.75%，女性患病率为2.73%～4.69%。

很多年轻人面临着求学、择业，婚姻，“秃”如其来的头顶，让他们自卑，从而心理焦虑。那么，年轻人，为什么会脱发？脱发怎么办呢？记者特别采访了专家，谈谈如何留住满头秀发。

脱发不一定是疾病

头发在地上、在床上就是不在头上，是不是掉头发就是脱发？什么才是真正的脱发呢？“正常的头皮每天都要掉50至100根头发下来，这根本算不上是脱发疾病。”佛山复星禅诚医院皮肤科主任周晓琳介绍了两种方法，可以帮助判断自己是不是真正患上脱发疾病。

第一种是拉发测试。测试者在5天不洗头后，伸开五个手指，插入到头发根部，然后把手指并拢像梳头发一样往外轻轻拉头发，然后看看自己的手，重复操作3次，如果手指缝每次都有6根以上的头发，就该去医院搞清楚，究竟是什么原因造成脱发。

第二种是定期拍照法，测试者每个月从前、后、左、右、头顶几个角度给头发照相，如果连续观察6个月发量逐渐减少，头皮越来越明显或头发质地变软，那就该去医院找医生看看了。

如果你觉得自测都不能确定自己是否患上脱发疾病，那也可以到正规医院进行检查，医生会根据你的情况开具一些检查，最常见的有这三种，一是查体，也就是看头顶头皮显露程度。第二是皮肤镜检查，医生会看看毛囊坑里面毛发的数量是不是正常，细不细，看看有没有可能是因为头皮炎症引起的掉头发。此外，如果有月经不调、月经量异常的情况还需要检测一下性激素水平。

经过这一系列的检查后，基本上就可以确定是不是患上脱发疾病了。  

遗传性脱发一般难以预防

周晓琳表示，确定为病理性脱发的人，还需要确定脱发的原因是什么，只有搞清楚病因，才能谈下一步对症治疗，不然都是花冤枉钱。

比如，20~40岁的男性多数情况下的病理性脱发是雄激素性脱发，雄激素性脱发也就是大家俗称的“谢顶”，是男性最常见的脱发疾病。

每个毛囊一生只有20-25轮生发周期，之后就会耗尽生命力而消亡，消亡的毛囊就再也长不出头发了。雄激素性脱发会导致毛囊的生发周期缩短，毛囊提前消亡，其结果就是，最开始是头发变细、变稀，病情不断加重；到后期露出光秃秃的头皮，而且不再长出头发，发际线后移，最后变成“地中海发型”。

那么什么原因导致毛囊提前消亡的呢？研究发现，人体自然合成两种物质——5a-还原酶和双氢睾酮，如果这两种物质在头皮的浓度增高会导致头发寿命缩短、长新头发的能力降低。也就是说，新的头发还没有长成熟，就已经衰老掉落了。

而雄激素性脱发的患者头皮上，这两种物质的浓度比不脱发的人更高，所以自然毛囊就早衰了。

周晓琳表示，雄激素性脱发具有一定的遗传性，很多患者的直系亲属中也有类似的情况，遗传性疾病是难以预防的，脱发一旦发生，病情会逐渐加重，头发越来越少。

女性脱发原因更为复杂

相比起男性的“地中海”式脱发，女性的脱发则以女性型脱发常见，特征是发际线一般不得后退，也不会出现像男性脱发一样掉光头发，但是在发际线之后，整个头皮的头发都变得很稀疏。

此外，女性型脱发不是女生的专利，雄激素性脱发也不是男生的专利，男女都可能遭遇。

女性型脱发之所以和男性的雄秃经常拿来一起说，是因为这两种掉头发的过程很像，加上这两种脱发的头皮都很油腻，所以也有人把这两种脱发都叫做“脂溢性脱发”，或者把女性型脱发叫“女性的雄激素脱发”，但女性型脱发跟雄激素并没有太大关系。

有的女性型脱发患者同时患有多囊卵巢综合征，而多囊卵巢综合征的确会引起雄激素水平相对升高。但是，医生们也发现有的女性型脱发患者体内雄激素水平反而降低的，还有的脱发患者雄激素水平正常，但泌乳素水平升高。

所以，根据目前的研究来看，激素跟女性型脱发的关系并不是那么大。而肥胖、糖尿病、高血压、心理等疾病跟女性型脱发的关系可能更大。

在临床上就遇到有女患者因为来看脱发，而发现了她隐藏的病症，只有治疗好疾病，才能缓解脱发的问题。

植发也不是人人能做

对于男性的雄性激素脱发来说，早期是可以通过药物进行治疗的。周晓琳介绍，非那雄胺是目前唯一针对雄性激素脱发病因的药物，能够降低体内的二轻睾酮，从而延长毛囊的寿命，保住还存活着的头发。越早开始治疗，能够恢复活力的毛囊就越多，头发当然就越茂密。同时，非那雄胺是治疗雄激素性脱发的靠谱方法中，最经济实惠的，越早治疗就可以花最少的钱，达到最理想的效果。

而对于女性脱发患者来说，可以在医生的指导下，使用米诺地尔进行治疗。米诺地尔是国际上公认的治疗女性型脱发的首选药物，它可以调节头发的生长周期，促进毛囊变大，让头发生长时间更长、头发直径变粗。

如果脱发比较严重了，但还是希望脑袋能重新长出头发，那就可以借助毛发移植手术，也就是我们常说的植发了。

佛山复星禅诚医院激光美容科主任刘凤岩表示，近年来，越来越多的脱发患者来医院进行植发治疗，这些患者大部分都是80后，90后的男性。

刘凤岩介绍，雄激素性脱发的患者后脑勺的头发相对不容易受二轻睾酮攻击，因此，移植头发就是把后脑勺的头发移到秃发的地方。

也就是说，毛发移植的基础要求，就是至少患者头皮上要有一部分正常头发。

植发并不是一劳永逸

随着生活水平的提高，大家对自己的外貌越来越注重了，不少美容院、工作室等都推出了植发的服务。微针植发、点阵植发、APL技术、外胚层技术、不剃发植发……各种各样的名号看得人眼花缭乱。

“其实，无论什么名称，目前国际认可的植发术式主要有FUT和FUE两种。”刘凤岩介绍，两者区别在于提取优势供区的毛发方式不同，FUT是先切取一整块头皮条，再在体外将该头皮条分隔成单个的移植单位，FUE则是用专业的工具在头皮上打孔、直接提取单个的移植单位，“FUE是如今最常用的植发术士。”

刘凤岩介绍，如果脱发程度较轻，只是想弥补一下发际线，那一般植发2000根左右就可以了，如果已经进展为“地中海”了，那就需要植发4000至6000根，同时，植发的效果也会根据患者的年龄以及脱发的程度不同而有所不同，一般情况下，患者年龄越大，脱发程度严重，植发的成活率也会相对较低。

有的患者以为，植发就一劳永逸，刘凤岩提醒，植发后也需要对秀发进行养护，“养护的对象主要是针对患者原本的头发。”刘凤岩说，植发并不能增加毛发总数量，也不能逆转脱发的进程，植发后只有好好养护原本的头发，才能有效延缓脱发。

植发手术如今发展得非常成熟，而植发的需求也不断增加，在正规的医疗机构，植发根据植发者情况的不同，以及选择不同的植发方式，费用大概由10元至40元一根不等，对于动辄就要植发几千根的患者来说，的确是一笔不菲的费用。

刘凤岩提醒，患者要植发，一定要到正规的医疗机构进行，医疗机构通过对患者进行全面的检查，了解患者是否需要植发，是否适合植发。他建议，二十来岁就出现脱发情况的年轻人，首选药物治疗，植发需慎重。只有在确保药物可有效控制脱发，且脱发者愿意术后长期、坚持用药的前提下，可考虑植发。

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳