消化内科医护人员为患者施行ESD术。通讯员供图

ESD技术造福患者

“谢谢医生们，幸好发现得早，现在身体恢复得很好。”陈阿姨（化名）的家属感激地说道。原来陈阿姨因肛门坠胀不适前来南海区第四人民医院就诊。经结肠镜检查结果显示，直肠管状腺瘤，局部凹陷，结构欠清晰，有局部癌变的可能性，医生建议入院行ESD术（即内镜下粘膜下剥离术）。

完善入院相关准备后，第二天消化内科医生便给陈阿姨安排了结肠镜检查，术中医生行染色放大内镜详细检查，考虑局部癌变可能，与家属沟通后当天顺利完成了ESD术切除肿物。经检验，直肠中分化腺癌，肿瘤浸润至粘膜肌层，未见明确神经及脉管侵犯，镜下四周切缘及基底均未见癌。听到这一消息后，陈阿姨及其家属悬着的心终于放下来，目前陈阿姨恢复良好，已出院回家。

陈阿姨是幸运的，这得益于消化内科开展的染色放大内镜及ESD技术。消化内科副主任医生陆军平介绍，ESD术是一种微创治疗方法。在内镜下使用高频电刀等专用器械，将病灶与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。主要应用于消化道的早期粘膜癌变及粘膜下良性肿瘤切除，具有创伤小，出血少，恢复快等优点。

近年来，南海区第四人民医院消化内科发现了不少高级别上皮内瘤变的腺瘤，并行预防性切除，让患者大大获益。

建议40岁以上人群定期做结肠镜检查

“别看轻小息肉，容易惹大祸。”陆军平严肃地说，结肠息肉与结肠癌息息相关。从小息肉、大息肉、高级别上皮内瘤变直到息肉癌变，这一过程一般需要3~10年。结肠癌作为一种“行动缓慢”，最易预防的恶性肿瘤，多为肠道腺瘤发展而来，可在结肠息肉阶段及时“止损”。及时的结肠镜检查是40岁以上的人群以及有肠道疾病家族史人群“值得拥有”的体检项目。

据了解，2020年中国癌症新发病例数前三位分别是肺癌（82万）、结直肠癌（56万）、胃癌（48万）。结肠镜检查是下消化道恶性肿瘤筛查和疾病诊断的金标准，早期肿瘤可在结肠镜下手术治疗，免去了开刀的痛苦。陆军平表示，“一般结肠小息肉几乎没有症状，往往是在肠镜检查时才能发现。而大息肉则伴随着便血、便秘、腹泻腹痛和大便习惯改变等症状。”

值得注意的是，有这6种情况的市民，需尽早进行结肠癌筛查，一是有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者；不明原因贫血或体重下降；二是曾有结肠癌病史者；三是曾有结肠癌癌前疾病者（如结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等）；四是结肠癌家族史的直系亲属；五是有结肠息肉家族史的直系亲属；六是有盆腔放疗史者。

陆军平表示，在做完结肠镜检查，如发现腺瘤，需及时切除，这样才能真正做到“肠”治久安！

文/珠江时报全媒体记者 何泳谊

通讯员 黄春梅