还有一周就开学了，来佛山复星禅诚医院（以下简称“佛山禅医”）的儿童生长发育中心求诊的人依然络绎不绝，其中，有不少孩子是因为“学习成绩差”而来就诊，而这些小孩中，大部分都患有学习障碍症。

“患上学习障碍症的孩子其实不少。”正在接诊的佛山禅医儿童生长发育中心副主任辛晶介绍，有些学习成绩差的孩子并不是不努力，而是存在学习障碍症，但家长并不知道。她建议，家长应该多留意孩子的成长变化，如果发现孩子在学习某方面尤为吃力，可以考虑带孩子到医院相关的专科进行科学评估。

成绩差并不等于懒惰

许多家长在孩子上小学后发现，孩子的学习成绩太差了，又找不到原因，无奈之下，只能带着孩子前往医院就诊。陈女士就是其中一员。

陈女士的儿子小军（化名）去年上小学一年级。小孩上学后，她发现孩子的学习成绩一直上不去，其中，语文的成绩尤其差，有几次成绩都是全班垫底。她在辅导孩子功课过程中，发现孩子虽然很努力，就是不理解、记不住，在跟孩子班主任沟通时，老师建议她孩子到医院检查一下。

为此，陈女士带着孩子来到了佛山禅医儿童生长发育中心求诊。评估结果显示，小军不但有学习障碍，同时也患有多动症，智商测试约80多分，语言理解测试有70多分，均低于同龄人的平均水平。

这时候，陈女士才恍然大悟，原来孩子成绩差并不是因为他“懒惰、不努力”，而是有其他的原因。医生表示，小军的情况虽然比较复杂，但发现得尚算及时，可以通过药物和行为干预进行治疗。

让陈女士感到欣慰的是，在医生的指导下，经过半年的药物和行为干预治疗，在医院最近的一次测试评估中，小军的智力测试已经上升到90多分，语言理解测试达到了80多分，学习成绩有了明显的改善。

学习障碍其实并不罕见

小军的例子并不是个案，辛晶表示，在佛山禅医儿童生长发育中心，由于学习困难而前来就诊的患儿占了相当一部分，年龄主要集中在7岁以上，“儿童处于身体和心理发育的重要阶段，学习技能是学校学习的核心内容，也是今后社会生活的基本技能，一旦出现学习障碍，对孩子的影响很大。”

学习障碍是一组异质性综合征，指智力正常儿童在获得和运用听、说、读，写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出认知能力、语言能力、适应性及社会交往等多种障碍综合征。但学习障碍儿童一般不存在感官器官和运动能力缺陷，在儿童智力方面略低于正常儿童。据统计，学习障碍儿童占入学儿童的5%-15%，男孩发病率高于女孩6-10倍。

特定学习障碍包括阅读、计算、书写表达、拼写等方面的障碍，其中阅读障碍是常见的主要类型，约占其中的五分之四，其他学习障碍大多与之相伴发生。

其中，阅读障碍就是看不懂语言文字，有60%~80%的阅读障碍患者是男性。阅读障碍的主要表现有以下几个方面：儿童对字的分辨困难，例如分不清“甲”和“由”“部”与“和”；阅读费力、速度慢、不流畅，经常看错字、漏字、加字或改念成别的字；在阅读时断句不合理，如重读同一行或跳行；阅读理解困难，即读完后不能理解所读内容、不能讲出所读的大致内容；年龄稍大，在完成需要阅读参与的任务时，会出现困难。例如造句、作文会有困难。做数学应用题由于不能理解题意，列不出算式，成绩也受影响。

计算障碍就是对数学特别“费解”。主要有以下几方面表现：儿童对数字的理解能力差，不能区分数字的大小和关系；在计算时需要掰手指帮助计算；不能理解运算的基本概念，例如加减乘除；不能理解数学术语或符号，难以进行标准数学运算，例如不会列竖式，不会对数字进行空间组合，认识钟表的时间或几何图形有困难等。

不要为孩子贴上“笨蛋”“差生”的标签

对于被轻易贴上“笨蛋”“差生”标签的学生，辛晶告诫此类孩子的家长要多关注孩子的心理、生理健康，努力了解孩子的真实情况，不要误以为孩子是天生蠢笨。不要动不动就骂孩子“你怎么这么笨”“真是蠢”之类的话。

需要说明的是，并非学习成绩不好就是学习障碍症。很多儿童心理问题都可以导致学习成绩欠佳。例如儿童多动症，由于不专心而导致成绩下降；患焦虑症、抑郁症或家庭有矛盾纠纷等，都可以导致孩子注意力不集中而出现学习成绩下降。

“如果孩子的成绩长期保持在班上靠后，就很有必要来医院进行检查。”辛晶建议，家长们如果想要了解孩子学习困难，是生理原因还是心理原因，可以带孩子来医院做一下评估。

辛晶表示，如果孩子确定在生理方面属于学习障碍症，家长也不必太悲观，根据她治疗众多学习障碍症的案例来看，大多数患有学习障碍症的学生在接受相对应的治疗后，学习情况都会大有好转。

目前，学习障碍症的病因非常复杂，但凡是可能影响到儿童认知功能，导致儿童认知功能障碍和功能正常发挥的因子，都可以导致儿童的学习能力障碍，主要的危险因素有：遗传因素、早产及足月低体重、生理上的晚熟、脑解剖及神经系统的功能异常、脑损伤、成长过程中微量元素摄入以及儿童学习环境、对教学方法的适应性以及家庭学习环境等。

有专家指出，孩子学习障碍往往出现在三个年龄段，一是孩子2岁时，通常表现为对父母教授的生活技能无法掌握，动作慢，协调性也差；二是小学阶段，孩子做作业慢，完成作业很困难，成绩开始下滑；三是初二阶段，此时差生与优生成绩分化严重，孩子不论怎么努力，成绩都很难提高。

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开学了，家长你调整好心态了吗？

开学在即，学生要做好准备投入到校园生活，家长同时也要做好心理准备。根据孩子不同年龄的特点，辛晶为家长给出了不同的建议。

小学生要“带领”，初中生只提“建议”

辛晶建议小学生的家长，在开学前，可以通过跟孩子一起收拾房间、收拾书包、购买学习用品等，让孩子从思想上进入准备开学的状态。值得一提的是，这些工作一定要家长跟孩子一起做，不能由家长代做。

而对于初中生而言，家长就应该转变思维方式，对孩子的行为从“要求”改为“建议”辛晶说，不少家长都反映，孩子上了初中后，就“不听话了，没有小时候听话。”这是正常的，因为初中属于生理和心理的成长发育时期，孩子开始有了自己的想法，需要有自己的空间。

这时候，家长应该只负责提供建议，而不是像对待小学生那样，“要求他们跟着做。”如果家长提出的建议，孩子不接受，依然我行我素，在不违背基本原则的情况下，辛晶建议家长应该尊重孩子的意愿。

减少焦虑，多关注孩子的优点

日前，一位14岁的中学生自杀后留下的遗书成为网上讨论的焦点，大家在纷纷为该名中学生感到惋惜的同时，也探讨应该如何帮助孩子处理来自学业、家庭的压力，避免悲剧再次上演。

辛晶表示，在门诊中，也碰到过不少像这样的孩子和家长，她的建议是，“家长不应该只关注孩子的学业，孩子在成长，家长也应该不断成长。”她表示，如果家长单纯关注孩子的学习成绩，很容易造成自身焦虑，这种焦虑情绪也很容易传染给孩子，从而不利于孩子成长。

如何减轻家长对孩子学习成绩的焦虑？辛晶建议，如果孩子的学习成绩欠佳，家长应该多关注孩子在体育、艺术或者日常生活等其他方面的长处，如果孩子并无患上学习障碍症等疾病，就应该接受现实，不要盲目追求好成绩，接纳现在的孩子，“毕竟，让孩子成长为身心健康的人，才是我们的最终目标。”

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳