近日，佛山市第一人民医院心血管外科收治了一名男性患者，由于治疗需要，拟定于一周后行心脏手术。术前，该院输血科在做备血常规检查时，发现该患者存在配备与本身血液相符合的血液相对困难的情况。

手术前，市一医院输血科按计划为患者采集自体血液。/医院供图

输血科主任蔡葵马上与患者主治医生沟通并向患者本人了解情况，得知患者无手术史、无输血史，但曾输注白蛋白。经科内分析，初步怀疑患者体内稀有抗体来源于曾输注的白蛋白或自身产生的天然抗体。

进行心脏手术需要大量备血，而患者体内存在罕见低频血型抗体，配备相合的异体红细胞相对困难。经综合评估，患者符合自体输血的条件。随后输血科、心外科、麻醉科MDT联合制定了相应用血方案：术前第7天和术前第3天采贮存式自体血共800ML，手术当天在手术室采稀释式自体血600ML，如术中出血量较多的话可用血液回收机进行血液回收并回输。输血科还排除困难配得10U红细胞以备大出血时抢救用。

最终，患者顺利接受手术，并成功回输了自体血，不需进行输注异体血。

据了解，自体输血在确保患者输血安全的同时也可以减轻采供血机构无偿献血的压力。自体血回收能及时给患者补充血液，维持患者的血容量和血压，尤其能为急诊抢救、术中大出血的患者赢得抢救时间，提高抢救成功率。

此外，回输的自体血新鲜，其携氧功能、凝血功能都大大优于库存异体血；进行自体输血的患者，由于需反复抽血，还可刺激骨髓造血细胞增强活力，使患者术后的造血速度加快，有利于身体康复；再者，自体采血也有利于解决特殊稀有血型患者的手术用血，减少该类患者用血的困难和风险。

（徐德荣）