在减肥这件事上，不少人煞费苦心，他们尝试过很多方法，结果却不尽人意。

这几年，佛山市内越来越多医院开展医学体重管理，向超重及肥胖患者提供规范化、个性化的科学干预和治疗，重塑健康生活。

在医学体重管理中心当医生是一种怎样的体验？帮助患者有效减肥的背后有着一套什么样的方法论？本期《职业“神探”》栏目聚焦三水区疾病防治所医学体重管理中心主管侯丽秋的工作日常，一起来看看她的“享瘦”事业。

量身定制减重方案

2019年10月，三水区疾病防治所成立了三水首个医学体重管理中心。吃得饱、吃得好，还能轻松减重，吸引了一些长期被减肥难题所困扰的三水市民前往体验。

侯丽秋为患者分析报告。/受访者供图

侯丽秋是三水区疾病防治所医学体重管理中心的主管，也是一名营养师。她介绍，来到医学体重管理中心接受体重管理的，大多是单纯性肥胖、儿童青少年肥胖或肥胖伴有其他疾病人群。他们有着五花八门的减重理由，比如“患有糖尿病”“很多漂亮衣服穿不下”“别人觉得我要减肥’”等。这些人中间，有的尝试过吃酵素、节食等减肥方式，但最终结果不尽人意。

“不少人以为减肥就是减体重，其实不是的。”侯丽秋说，减重是减脂肪，她一般会给患者先做身体成分分析，通过各数据的比对分析，得出患者的减肥方向。而一些人尽管体重超少许，但体脂率合格，各项体检指标正常，没有必要进行营养治疗，日常保持均衡膳食和适当运动即可，她便将人劝了回家。

三水区疾防所医学体重管理中心医生为患者看诊。受访者供图

三水区疾病防治所医学体重管理中心采用“四师”共管的模式，包括医师、营养师、健康管理师、专科护士。“四师”根据患者的目标体重、生活习惯、病史等情况，为其量身定制减重方案，最终目的是引导患者调整行为方式，养成健康的生活习惯。

减重方案涉及食谱和运动方案，讲究科学合理性。侯丽秋说，上述方案充分考虑患者每日总热量及蛋白质、脂肪及碳水化合物等产能营养素的热量分配，并对其他营养素进行平衡补充。

方案制定前，侯丽秋要与患者畅聊一番，了解对方的生活情况。设计食谱时，她会充分考虑每位患者的饮食喜好和工作状态，身体健康状况等，让其不管是吃住家饭、下馆子，还是叫外卖，都能吃得饱、吃得好。

全程跟踪督导

患者知道每顿应该吃什么、每天运动量多少还不够，还有专人负责跟踪指导，以达到长期维持体重，预防超重、肥胖相关并发症的目的。

按照安排，患者两周或一个月复诊一次，平日里以线上跟踪为主。不用到门诊接诊的时候，侯丽秋及医疗团队总是习惯关注几个减重群上弹跳出来的动态信息。他们要仔细对照患者每日上报的体重、三餐饮食和运动量等情况，及时给出相关指导意见。

减重群中的群友有着共同的目标，常常相互鼓励，但也有人因为生活变化或平台期体重下降不理想情况等准备放弃。这时，侯丽秋和同事们会从不同角度给患者普及健康减重知识，及时开导安慰。“这一顿多吃了高热量、高脂肪的烧烤，下一顿就应该注意吃少油少盐的食物，做到膳食平衡。”侯丽秋说。

有的患者因为生活变化或体重达到小平台期坚持不了，侯丽秋和医疗团队的同事们还要化身心理辅导员，一起寻找原因，及时调整方案，激发其内生动力，坚持将减重进行到底，帮助其养成良好的饮食和生活方式。经过体重管理，女性患者平均3个月减重约20斤。

减重成功的患者为三水区疾防所医学体重管理中心医护送上锦旗。右二为侯丽秋。受访者供图

侯丽秋清晰记得，医学体重管理中心成立后接诊的一位患者——52岁的退休阿姨。这位阿姨用了3个月成功减重20斤，其原本超标的血糖、血压等数据也都回归正常，整个人状态好了许多。有的人属于肥胖伴有其他疾病人群一类，不仅体重减了，药量也减了下来。还有几次，减重成功的患者特地送来致谢锦旗。

“这是一个带着光环的事业。”侯丽秋说，每一次帮助有需要的人完成减重计划，让其养成健康的生活方式和饮食习惯，变得更美丽、更健康，内心满满的成就感。

知多D

问题1：减肥一定要跑步吗？

侯丽秋：跑步可以提高机体代谢，是一项很好的运动，但是并不适合所有人。如果超重基数过高，一定要看身体是否能负荷，避免出现不良反应；如果超重基数小的，可以选择跑步瘦身。但跑步前一定要记得先热身，跑步后做好拉伸。

问题2：减肥能吃代餐吗？是智商税吗？

侯丽秋：代餐减肥是其中一种减肥方法，但代餐产品五花八门，建议通过专业的医生建议，选择适合自己的产品。同时，不建议完全吃代餐减重，长期出现能量摄入不足的情况会导致身体出现不良反应。代餐怎么吃、吃多少，国内外的相关指南也给出了明确的建议，最好在医生的全程指导下进行。

问题3：减肥期间米饭到底要吃多少？

侯丽秋：减肥期间每顿摄入米饭的量，要根据个人的基数情况制定，一般正常建议50~100克，建议主食放在最后吃，调整进餐顺序，多更换主食的种类，每天适当控制总量即可。

问题4：减肥想减局部，可能吗？要怎么做呢？

侯丽秋：不少人会借助理疗仪器进行局部减重，这些主要是减少水分，很快会发生反弹。如果想局部瘦身，可以通过合理膳食，适当加强局部的运动锻炼，减少局部脂肪，达到塑身效果。

文/佛山日报记者何艳纯 通讯员刘慧