5月1日,记者从南海区第四人民医院获悉,今年63岁的陈大爷(化名)在起床后说话不利索,意识模糊。家人赶紧送到南海区第四人民医院,检查后发现竟然是卒中所致。该院神经内科在最新引进的多模式影像评估引导下,为其开展脑血管支架植入手术治疗。现在的陈大爷不仅意识清晰,还流利地说起话来。
原来,当天陈大爷早上6点多起床后,家属发现他说话含糊不清,只能说“是啊”,不能说其他内容,也不能听懂别人说话。被紧急送到南海四院检查,神经内科先行CT检查,结果提示有小病灶。为了进一步了解陈大爷的情况,神经内科借助多模式影像评估(CTP和MRI)作进一步检查,提示左侧大脑大面积缺血,需及时开通血管,恢复血流,从而减少中风带来的后遗症健康问题。

神经内科借助多模式影像评估作进一步检查,提示左侧大脑大面积缺血。受访者提供
在得到患者家属的同意后,神经内科医护团队马上为陈大爷施行脑血管支架植入手术。手术进行地非常顺利,术后陈大爷不仅可以说话,还与医护人员对答如流。
陈大爷能及时有效达到治疗得益于神经内科最新引入的多模式影像评估。神经内科副主任谭泽梁介绍,多模式影像学评估包括核磁共振多模式(MR平扫+DWI+MRA+PWI+SWI)和CT多模式(CT平扫+CTA+CTP)两种。该检查可全面了解脑卒中患者的血管闭塞及脑侧枝循环情况,全面评估脑梗死核心区及缺血半暗带,扩大了脑卒中溶栓治疗指征,从而更有效指导急性缺血性脑卒中动静脉溶栓和血管介入治疗,实现治疗的精准化和个体化。
“每4个卒中(俗称‘中风’)患者中,约有一个是醒后卒中。”谭泽梁表示,陈大爷便是“醒后卒中”的一个具体案例。醒后卒中,是卒中的一种,指患者入睡时正常,起床时发现有神经功能缺损的缺血性卒中。由于发病时间不确切、送医不及时等原因,很大部分醒后卒中患者未得到最及时、最有效的治疗。

谭泽梁。珠江时报全媒体记者何泳谊摄
“卒中致残率高、致死率高、复发率高,卒中救治时间就是生命,耽误不得。” 谭泽梁提醒,醒后卒中因确切的发病时间难以把握,更应该争分夺秒送医救治,才能有效防止脑细胞产生不可逆的损害,提高患者生存质量。
谭泽梁进一步提醒,积极治疗高血压、房颤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病,能一定程度上避免醒后卒中的发生。血管硬化程度比较严重的老年人,在晚上起夜或早上起床时,一定要尽量避免猛然起床,醒来后,建议先在床上躺着休息一会,再慢慢坐起,慢慢下床。
除此之外,谭泽梁认为市民更要注重脑卒中的预防,如控制“三高”、戒烟、限酒、生活规律、适当锻炼、劳逸结合、不熬夜,保持心情愉快。在饮食方面,平时应吃低脂肪、低盐度的食物、多吃蔬菜能很好地预防脑梗塞的发生。
文/珠江时报记者 何泳谊
通讯员 黄春梅