用肚子上挂个“大皮球”来形容谢婆婆的腹壁造口旁疝再贴切不过了。近日，广东省人民医院南海医院（下称“省医南海医院”）普外科通过及时手术，成功帮助谢婆婆摆脱掉这个大累赘，并保留“珍贵”的肠管。

直肠癌患者造口处肠子钻出

谢婆婆曾是一名低位直肠癌患者，在当地医院手术切除了远端肠管，同时在她的腹部造了一个人工肛门。大约2年前，谢婆婆的人工肛门附近开始鼓起了一个包块，但由于用手按压后就消失了，谢婆婆没有在意。随着时间推移，谢婆婆肚子上的包块时常鼓起，而且越来越大，从“小鸡蛋”变成了直径约10cm的“大皮球”，并伴有腹痛，于是谢婆婆四处寻医。

检查结果显示，谢婆婆肚子上这个“大皮球”是造口旁疝，属于腹壁切口疝中的治疗难度高的一种。由于当地医院无法为谢婆婆开展手术，她的家属打听到了有“胡一刀”之称的胡世雄主任是疝手术的知名专家，便慕名来省医南海医院寻医。

省医进驻专家、省医南海医院胡世雄主任为患者开展手术

“谢婆婆的造口旁疝是由于她的手术切口附近肌肉挛缩，在增高的腹内压作用下，腹内脏器小肠逐渐离开原来所在部位，通过腹壁薄弱处向体表突出，被腹膜包裹形成了疝囊。”胡主任解释道，谢婆婆造口旁疝的疝囊已经增大到十余厘米，极易发生肠梗阻等危重症，手术迫在眉睫。而由于谢婆婆年纪大、远端肠管已切除，所以剩余的肠管都非常“珍贵”，手术也不适合传统开刀方法，最佳选择就是腹腔镜造口旁疝修补手术。

微创手术帮七旬老人摆脱累赘

手术由省医进驻专家、省医南海医院胡世雄主任亲自主刀。在手术视野相当局限的腹腔镜下，胡主任熟练操作，把肠管逐一复位后，先修补疝囊凸出的缺口，再将补片精确置入病灶，谢婆婆隆起的腹部顿时被抚平。术后，谢婆婆的“小皮球”消失了，肚子也不痛了，肚皮上也没有新的刀口。摆脱腹部大累赘后的她轻松不少，恢复良好，很快就可以下床正常活动。

胡主任擅长甲状腺、腹壁疝疾病的外科治疗，曾到美国、欧洲、韩国等地学习交流，曾获全国腹膜前间隙修补手术录像大赛总决赛冠军、腹壁疝手术录像大赛（华南赛区选拔赛） 第一名等重量奖项，因此这台手术对他而言可谓驾轻就熟，仅用了2小时就尽善尽美地完成了该手术的所有步骤。

“疝一旦发生，无论是腹股沟疝、脐疝还是切口疝，一般都很难自愈，应尽早手术。”胡主任提醒，随着腹部大手术开展的增加以及手术患者的高龄化，腹壁切口疝越来越常见，尤其在切口发生感染后，切口疝的发生率明显增高。而一旦切口疝内容物被疝环卡压，时间长会引起肠缺血坏死、感染、休克等一系列严重并发症。因此，出现腹壁切口疝后一定要引起重视，及早就医，才能解除病痛。

目前，作为省医进驻专家的胡世雄主任常规于省医南海医院普外科开展手术。该科室采用“个体化”治疗理念，对巨大或复杂腹壁切口疝应用微创腹腔镜技术以及杂交手术技术（即小切口辅助腹腔镜腹壁疝修补手术）修复腹壁缺损，具有创伤小、术后并发症少，腹壁塑性美观，患者不适感轻，恢复快，复发率低等特点，取得了良好的治疗效果。 

文/珠江时报全媒体记者 邹韵斯

通讯员/陈倩莹