尿酸高被称为“三高”之后的“第四高”。根据最新数据显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，也就是说每不到10个人里面就有一个人的尿酸偏高。

血尿酸水平增高到一定水平或持续一定时间后，很可能会引起痛风等并发症，因此，有部分市民在体检发现尿酸偏高时，都会到医院咨询医生：“我是否需要吃药降尿酸？”专家表示，高尿酸与高血压、高血糖等病症不同，只有血尿酸水平到一定程度，或出现痛风等症状后才需要吃药，“如果是无任何症状的尿酸偏高，可通过改变生活方式进行控制。”

无症状高尿酸可先不吃药

日前，市民陈先生拿着体检报告来到禅城区人民医院内科就诊，他说道，自己近三年的尿酸化验结果都显示偏高，那自己是否需要像高血压、高血糖那样，吃药降尿酸。

医生详细看了陈先生的体检报告，也了解到陈先生除了尿酸偏高外，并没有痛风等症状，他建议陈先生还是以调整生活方式为主，先不用进行药物治疗。除了在饮食上注意，医生也建议陈先生可以适当增加锻炼，增加喝水，帮助尿酸排出。

禅城区人民医院内科副主任医师吴兴亮表示，没有痛风发作的高血尿酸血症患者称为无症状高血尿酸血症，简称HUA。痛风发作的时候，恐怕那种痛是多数人无法忍受的，不需要劝说，自己也会痛得往医院跑。但是，HUA发展到痛风，常常需要几年甚至数十年时间，有些人终生也不会发展为痛风。

那是不是说，没有痛风发作的时候，也就是HUA就不需要治疗了呢？客观地说，对于HUA是否需要治疗是有争议的，权威的《内科学》教材，《中国痛风诊疗指南》中也没有关于无症状HUA的论述。我们可以看到，高尿酸血症不是孤立的现象，而是和常见的疾病相伴随并相互影响的，因此需要引起高度的重视。

尿酸高是否需要吃药要根据具体情况具体分析，比如尿酸水平不是太高，也没有痛风发作，这个时候会建议患者先进行生活方式干预，比如进行低嘌呤饮食、多喝水、减重、戒烟、戒酒等。低嘌呤饮食可使血尿酸水平降低10%到15%，同时要限制动物性食品、酒精、果糖、蔗糖等摄入。

如果尿酸水平很高，比如超过540μmol/L或者已经出现痛风性关节炎，每年发作在两次以上或者已经累及到肾脏，引起肾功能不全，或者泌尿系统已经出现石头，有痛风石形成，这个时候会需要进行降尿酸药物治疗。

轻微创伤也会导致痛风发作

吴兴亮表示，事实上高尿酸血症本身并不会引起症状，但是如果血尿酸的水平增高到一定的水平或者一定的时间以后，尿酸钠晶体析出以后，可以沉积在关节皮肤以及肾脏等部位便会引起一系列的问题，如果沉积在关节就会引起急性痛风性关节炎。

急性痛风性关节炎发病前无先兆，痛风首次发作时，往往突发急剧的单个关节疼痛，常见于大脚趾。之后的发作可能会涉及多个关节，如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节。疼痛往往在患者夜间睡眠时发生，也可能在患者过度饮酒后发生。此外，即使是轻微的创伤或者是不被察觉的损伤，如崴脚、上楼等，在局部组织受到伤害后，尿酸盐脱落导致关节发炎而出现疼痛。

大部分的痛风患者刚开始病发时，就算没有经过治疗也会在一段时间后回归正常。但如果没有得到及时的治疗，痛风发作的频率会逐年增加，从一开始的一年一次可能会发展到后期的几天就会经历一次痛风的痛苦。

而且，一旦痛风发展到了后期，持续的炎症会对患者的关节处产生严重的损伤，其性质是永久性的。所以，一旦出现痛风症状一定要立刻到医院就医，遵医嘱进行药物等治疗。

痛风患者可以适当摄入豆制品

一旦患上高尿酸或痛风应该怎么治疗呢？吴兴亮说，首先患者一定要有良好的心态，不要杞人忧天。只要起居饮食做到有规律，多注意，多喝水，适当运动，遵循医生的指导进行治疗，一般问题不大。重要的是战略上要藐视它，战术上要重视，否则祸患无穷。

同时，也有尿酸过高的患者认为，只需要通过生活饮食的调节就能降尿酸，甚至还有极端的患者认为单凭吃素就可以把尿酸降下来。

吴兴亮认为，尿酸如果过高吃素其实意义并不大，很多人觉得尿酸高的原因大部分都是饮食，那么从饮食上改变就能够降尿酸了，所以才会有吃素降尿酸的误区出现，但事实上我们身体里所有的尿酸，80%都是人体内自己产生的，都是人体代谢后的自然产物，而如果你的尿酸实在过高，就算你再怎么控制好自己的饮食，降尿酸的作用顶多也就是在10-20%之间。

因此，如果是尿酸偏高，或者普通人预防尿酸高，可以在饮食上进行调整，但也不必盲目追求全素，应该是均衡饮食，多喝水。

而尿酸偏高或痛风患者，在饮食上就要注意不能喝酒，少喝碳酸饮料，不吃动物脂肪海鲜，不喝浓汤等。

值得一提的是，虽然在同等重量的前提下，豆类嘌呤含量与瘦肉类相似，但须注意的是，我们在日常生活中对豆类与肉类的摄入量却相差较远。同时，在豆制品加工、制作、烹饪过程中，有相当一部分嘌呤会溶解于水中而被去除，所以，吃同样重量的豆制品，摄入的嘌呤又要比直接吃黄豆少得多。

总结下来，我们可以发现摄食豆制品给我们带来的嘌呤含量是有限的，而且豆制品含有丰富蛋白质，因此痛风患者应视自己痛风发展情况来决定所摄入的豆类食物量。一般说来，痛风症状越轻者，即痛风前期或早期，所摄食的豆类食物可以稍微多一些，而随着痛风病情的加剧，应酌量减少豆类食物摄入量。

此外，痛风患者是否可以吃菌菇一类的食物，现今仍不明了，尤其是在发病的时候就更是最好不要吃，如果觉得实在是忍不住的话，在不发病的情况可以选择吃一些，但是不要多吃，毕竟对于痛风的影响并不明了，不建议吃。

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员张秋桥