果农不幸被蛇咬伤 两轮急救步步惊心
珠江商报 2021-03-24 11:12

文/珠江商报记者吴小镛

俗话说“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,对于家住顺德的黄先生来说这是真真切切的感受。虽过去3个多月,因遭蛇咬而险被截肢的黄先生至今仍然谈蛇色变,所幸最终得到及时救治而保命保肢。医生提醒,春夏季气温升高,蛇虫活动频繁,一旦不幸被叮咬受伤,应迅速就医,规范处理。

毒蛇袭击

伤口溃烂不愈

黄先生是一名果农,经营着一家果场。据黄先生回忆,2020年12月10日当晚,他在自家果场修剪花木,忙活完毕,正准备收拾东西回家时,一条细长的黑影突然朝他袭来,速度极快,黄先生来不及反应,只觉手背上一阵剧烈疼痛,他大叫一声,猛甩右手,再定睛一看,原来是一条眼镜蛇!

此时,黄先生手背上留下了两个大且深的牙痕,并传来酥酥麻麻的痛感,伤口开始肿胀起来。黄先生务农多年,知道一些简单的自救常识,他利用身边的绳子将伤手绑住,并迅速赶往当地医院,进行伤口清洗,并注射了眼镜蛇毒血清。

不料,过了几日,黄先生手背上的伤口不仅没有好起来,反而逐渐发黑、溃烂、流脓,还伴有恶臭,情况让他忧心。

紧急寻医

游离皮瓣修复

为求进一步治疗,黄先生来到顺德和平外科医院,找到手二区主任何明飞主任医师求诊。

“当时情况比较紧急危险,患者手背伤口溃烂严重,筋膜广泛坏死,还伴有恶臭,所有炎症指标都很高,白细胞指标都报危急值了,若不及时清创引流,容易引起全身中毒反应。”回想起接诊时的情况,何明飞仍心有余悸。

经过研讨,手二区专业医疗团队为黄先生定制了详细的治疗方案。先对患手进行清创、扩创、抗感染、全身支持治疗,以及两次清创治疗后,考虑到其右手手背大面积皮肤已经溃烂缺损且手背肌腱外露,医疗团队取用黄先生的腹股沟旋髂浅动脉皮瓣,游离移植覆盖到其手背创面上,用以修复手背皮肤软组织缺损。

据了解,此手术方式参考了和平医院首席专家张敬良博士提出的“泳裤供区”理念,皮瓣供区部位隐蔽,皮瓣比较薄,术后手背皮肤不臃肿。

经过精心治疗,目前黄先生已顺利康复出院。术后3个月回访,黄先生右手手背创面已经完全恢复,皮瓣颜色红润,手部活动灵活自如。

专家提醒

何明飞提醒,春夏之交气温升高,蛇虫活动频繁,一旦不幸被叮咬受伤,应规范处理,及时就医,特别是发现伤口不愈等情况,更应及时到正规专业医院寻求治疗,切勿盲从自治,避免因延误治疗而危及生命。