【小档案】
姓名：孔翠裕
职务：南海区人大代表，广东省人民医院南海医院医学学士、主治医师
声音：“银发浪潮”加速来袭，我建议政府科学统筹医疗和养老资源，全面推进医养结合发展，积极引入长期护理险制度，使老年人真正过上有尊严、有质量的晚年生活。
“孔医生，你来了，真好！”1月19日下午，珠江时报记者来到桂城翠颐社区，70岁的好姨在社区幸福院见到孔翠裕快步上前，好姨告诉记者，“每周二都过来找孔医生贴耳穴，她态度热情，技术也很好，贴完后精神好多了。”
孔翠裕非常热心社区居民，每周二都到社区给居民提供义诊服务。
由于身患糖尿病等多种疾病，好姨要长期看病吃药。“以前三天两头跑趟医院，每次挂号、排队、找医生开药，一趟下来至少半天。”让她庆幸的是，医务人员进社区活动举办一段时间以来，身体状况清晰了，能够安心治病，得到长期稳定的辨证施治，身体好了不少。
好姨曾经的苦恼，折射出长者们享受养老服务时的核心需求——医养结合。而这，也是作为区人大代表孔翠裕一直躬身推行、奔走发声的民生实事。她说，“养老是每个人都关注的问题。今年‘两会’，我将带去推动医养结合居家养老工作的相关议案，呼吁打破信息壁垒，引入长期护理险，让老人有满满的幸福感。”
孔翠裕为居民提供贴耳穴健康服务.
“医养结合”新型养老模式被强力呼唤
“银发浪潮”扑面而来，数据显示，2020年，南海60周岁以上的老年人已经达到17.5%，预计到2022年左右达到峰值，占总人口19.42%左右。
老年群体以肉眼可见的速度在增长，传统的养老模式正在“超负荷运作”。这种情况下，探索“医养结合”新型养老模式成为必然。
孔翠裕举了一个例子，一位高龄患者去年有糖尿病急性并发症住进了重症监护室，因为医疗资源紧张，一年辗转了6家医院，子女要上班，只得给老人请护工帮忙照看，至今请了3个多月。“一个护工一天是200元，3个月单是护理费就1.8万元，好在老人子女多，而且经济条件都还算过得去，若是一般的家庭要负担起这笔开销以及各种医药费，真的够呛！”
孔翠裕在走访群众中听到，许多家属直言，老人尤其是失能、半失能老人依赖医院养老，苦了三代人。首先，老人本就不愿意长时间待在医院，床位也未必能保障；其次，儿女要到老人身边照顾或者花钱请人照顾，且护理费医保不能报销，给儿女增加了经济负担；再次，很容易顾此失彼，使孙子孙女辈面临无人照顾的窘境。
目前的养老模式给长者本人、后辈和社会都增加了一定压力，这种现状呼唤新改变。
“离开医院，南海的养老模式主要有居家养老、社区养老、机构养老三种，从运行情况来看，也面临着现实困境：人口老龄化与家庭结构转变、‘两位年轻人+四位父母+八位祖父母’成为常见的家庭结构；对患病老年人专业医疗护理不足的问题；医保与养老体系保障不充分问题等。基于这些情况，就需要探索建立对老年人的长效护理机制，保证老有所医。
这不单是南海的难题，也是全国各地需要面对的民生课题。孔翠裕认为，如今“看病的地方难养老，养老的地方难看病”，应聚焦解决三大难题， 即医疗养老融合难、医养结合筹资难、人才队伍建设难，进一步深化改革。
大数据赋能 携手创造幸福银发生活
改革该如何推开呢？
孔翠裕曾深入多个小区就“老年朋友的养老期待”走访调研，结果显示，97%的老人更倾向于“居家养老”。她说，就此，南海已探索建立了‘医防融合、以医促防’的社区康养、居家医养服务管理新模式。对有自理能力的老人，维持居家养老模式，结合家庭医生服务以满足居家养老老人的医疗需求。对生活不能自理、大病恢复期和恶性肿瘤晚期等老年患者，就近进入社区卫生服务中心进行医养护理。不过，这项工作才刚刚起步。
“一个现实情况是，卫健和民政分而治之，社区卫生服务站归属卫健，各社区幸福院由民政管理，社区卫生服务站、幸福院、居委会各自服务长者。由于缺乏信息共享，没有统筹长者服务，部分需要医疗长者得不到关注。”孔翠裕认为，形成稳定的沟通机制十分迫切。
她建议，南海区卫生健康局组织专家对长者进行健康状况评级，指导各社区卫生服务站为长者建立健康档案，并定期更新健康档案。健康档案和评级结果对社区卫生服务站、居委会、幸福院三方共享，为有计划地做好“医养结合”工作打好基础。
孔翠裕为社区老人把脉会诊。
与此同时，她建议由区统筹，设立“居家养老”网络大数据库，将已有的居家养老服务平台、老龄人口信息平台、残疾人个性化服务信息平台、社区公共服务综合信息云平台等进行整合，信息共享、服务互通。配套建立监督机构，启动实时监控，科学评估服务覆盖情况，方便第一时间掌握长者服务需求，也能够对发放养老服务的相关补贴提供依据。
“推行‘医养结合’工作，可在农村社区和城市社区分别确定试点，在试点发现问题，解决问题，待模式成熟后，再在全区广泛铺开。”孔翠裕提出。
完善医保监管制度、引入长期护理保险资金同样迫在眉睫。“目前尚未铺开长期护理险，‘医养结合’领域中的服务体现资金得不到保障。”她建议，卫健、社保、民政部门携手发力，积极争取长期护理保险制度的研究和试点，解决养老医疗报销问题。
统筹/珠江时报记者 付艳霞 杨汉坤
策划/通讯员 黄毅雄 珠江时报记者 苏绮玲
撰文、海报文案/珠江时报记者 苏绮玲
视频、图/珠江时报记者 黄永程
海报设计/珠江时报 彭珍