珠江商报讯 记者黄文静报道：“您好，请问阿姨怎么称呼？”12月29日晚，市医保局顺德分局联合区社保局对区内两家定点医疗机构进行突击检查，在病房核查住院患者情况，打击虚假、诱导住院等违法行为。

工作人员对定点医疗机构突击检查。/珠江商报记者何冠洪摄  

在伦教医院住院部内二科，检查组不打招呼进入病房，与住院患者逐一核查姓名、住院等信息。与此同时，另一队检查组也到东华骨伤科医院进行突击检查。“当晚发现病人没在的，我们第二天早上会再进行复核。”市医保局顺德分局相关负责人介绍。

近日，媒体曝光安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等骗保问题影响极坏，为坚决杜绝此类问题在顺德发生，根据国家、省相关工作部署和《佛山市定点医疗机构专项治理“回头看”实施方案》要求，开展此次突击检查行动。

据介绍，本次突击检查的两间医院通过随机抽查选取，重点检查诱导住院和虚假住院等违法行为。其中诱导住院的具体情形包括利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为；虚假住院主要指采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

工作人员对定点医疗机构突击检查。/珠江商报记者何冠洪摄  

当晚，检查组在两间医院共核查住院患者124人。针对本次突击检查发现的问题，市医保局顺德分局将结合大数据筛选线索，调取疑似不合理住院病案以组织联合审核或专家评审等形式，形成统一的核查意见。一旦查实相关违法违规问题，将由三个部门依据职能严格依法依规处理。

据悉，本次专项治理自2020年12月21日起动员部署，由市医保局顺德分局组织牵头，区社保局、区卫健局全力配合，以全覆盖监督检查为基础，大数据筛选线索组织联合评审核实为重点分步实施。