随着国内疫情的稳定控制，不少已育有一孩的夫妇开始筹划新的家庭计划了。二胎到底是生还是不生？二娃左牵右抱的满满幸福感比起怀孕、分娩、哺育孩子的种种辛劳以及养孩子的经济压力，确实会让不少父母难以抉择，往往在反复权衡之际，几年又过去了。对有的夫妇来说，当把生育之外的其他问题想通了，能否顺利如愿怀得上反倒成为最大的问题了。

不如听听禅城中心医院中医妇科主任、中西医结合不孕不育中心副主任朱巧玲从医学角度上建议，让生二胎这件家庭大事能够安排得更为合理妥当。

生娃要趁早，二胎间隔要适宜

2010年我国第六次全国人口普查结果显示，我国女性平均生育年龄为29.13岁，与第五次人口普查相比，平均育龄上升2岁。虽然经济、社会等原因，导致女性生育越来越晚，但从医学的角度来说，生娃还是要趁早。

朱巧玲表示，女性的最佳生育年龄在23~30岁前，男性则在30~35岁。之后，随着年龄的增加，精子和卵子的质量逐渐下降，导致孩子患遗传疾病发生的风险也随之增加。此外，男女双方患不孕不育的机率升高，女性怀孕和分娩面临的风险也更大。

尤其是对早有计划生育二胎的家庭来说，第二胎的怀孕时间要算好。顺产后，二胎最好间隔半年以上；剖宫产后，二胎则最好间隔1年以上。如果在晚婚年龄结婚，又想赶在30岁前把娃生完，生完头胎后半年，就要把二胎准备提上日程安排了。

孕前做好准备，做好检查

随着社会的发展，年轻的父母越来越重视优生优育，孕前的准备更是必不可少，朱巧玲表示，对于身体健康的年轻夫妇来说，孕前准备比较简单，坚持早睡早起，作息规律，饮食均衡有营养，适当锻炼身体，尽量避免烟酒即可。对超过最佳生育年龄的夫妇，除上述准备外，建议咨询中医生殖专家，适当调养身体。

朱巧玲还建议，备孕的夫妻最好做一个全面、系统的检查，尤其是高龄夫妇，包括三大常规检查，肝功、肾功检查，生化检查和主要脏器的检查等，以了解有无全身性疾病。此外还包括男女双方的生殖系统检查以及孕前的特殊检查（如乙肝病毒抗原抗体检测，致畸病毒以及衣原体、支原体检测等）。

二胎产检不能忽视

朱巧玲说，在门诊临床中发现，有的孕妈觉得自己头胎生育的孩子很健康，二胎顺利怀孕后就放松了定期产检，有的甚至不产检，要临盆了或出现严重问题时才来就诊。

她说，其实不少二胎妈妈怀孕时已属高龄产妇，女生35岁后妊娠，胎儿畸形的发生率明显增加。每个孕周都有相应的检查项目，很多产检项目，如通过NT检查、唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺、脐血穿刺等，能筛查最常见的畸形，可及早发现问题及早处理，以免抱憾终生。

备孕一年未怀上应专科就诊

值得一提的是，已生育过一个孩子的夫妇并不见得就不会患上不孕症。朱巧玲解释，随着年龄的增大以及患其他疾病机率的升高，生育能力会逐步下降。如果一对夫妇积极备孕一年还未怀孕，最好就去不孕不育中心专科就诊，在医生的指导下备孕。治疗不孕不育，中西医结合，相辅相成效果最好。超过35岁以上的女性，不要执着于一定能自然妊娠或盲目迷信偏方，也不要太过排斥腹腔镜手术或辅助生育，积极的助孕检查及治疗才能提高妊娠机会，中医中药治疗贯穿过程可提高疗效，而拖的时间越长治疗难度越大。

分娩方式听从医生的专业意见

有的产妇怕痛或想给宝宝出生挑个好日子，希望实施剖腹产；有的产妇则相反，尽管风险较大还是坚持顺产。朱巧玲表示，不论顺产还是剖宫产，尽量保证母子平安才是最重要的。头胎顺产不代表二胎就能顺产，同样，头胎剖腹产不等于二胎必须剖腹产，应听从产科医生的专业意见。    

朱巧玲提醒，高龄产妇分娩的风险和并发症远远要大于第一胎，在产检时如果发现出现严重的合并症，就一定要去综合实力强、抢救经验丰富的大型医院分娩。

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳