在婴幼儿时期，是人的语言能力发展的关键期和最好的时期，也是孩子能够学会语言、学好语言，发展智力，发展口头、书面表达能力和理解能力的时期。然而，有的家长会发现，孩子在成长过程中会有发音不准或说话晚的现象。

禅城中心医院儿童康复科副主任医师易爱文表示，孩子出现发音不准、迟语等语言发育等问题，有多种原因，家长应该及时带孩子到医院就诊，以免耽误了促进孩子正常语言发育的最佳时机。

舌系带过短不会影响整体发音

经常有家长认为孩子发音不准或说话晚是由于“舌系带过短”所致，当孩子出现这些表现时，带孩子到医院要求看的第一个问题就是：“是舌系带过短吗？”易爱文表示，发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的唯一原因，舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。

那舌系带短是怎样引起发音不准？易爱文介绍，以汉语普通话为例，辅音（主要是声母）的发音有许多需要舌头的参与，比如舌根音g、k就需要舌根与腭部的接触，对气流形成阻塞作用，而如j、q、x等需要舌面与腭部接触，而如z、c、s、d、t、n、l、zh、ch、sh、r等则需要舌尖与腭部接触。

实际上，一般只要舌尖能与上腭前部轻松接触就不会影响发音。

易爱文介绍，儿童语言障碍/语音障碍中，真正由舌系带引起的发音不准的比例是非常小的。在实际的语言矫正过程中，遇到做过舌系带手术没有解决语音问题的孩子也不在少数。

而且儿童舌系带看起来有些短是正常的，而正常儿童的舌系带随着成长，会逐渐向舌根回缩，一般2-3岁就基本接近正常了，而有的孩子可能会晚一些，结果被误认为是舌系带引起的发音问题。

其他疾病也会引起言语障碍

易爱文说，引起说话不清楚的原因有很多，如果发现孩子迟迟都不会说话，或者表达不清晰，就要注意了，主要有以下几个原因。第一是听力障碍，由于听力问题影响了孩子对声音信号的传入，进而影响语言的理解及表达。如轻度听力障碍会影响孩子的语音清晰度，中度以上听力障碍对语言理解及表达都会产生影响，听力障碍越重影响语言发育的情况会越明显。

第二是智力障碍。在临床上，由于认知智力问题导致孩子语言发育迟缓所占比例最大，孩子在年龄小的阶段可表现为语言发育落后、说话延迟；在学龄前期可表现为口齿不清、清晰度差；在上小学之后则表现为学习和思维能力差、成绩落后、动作协调性欠佳及多动注意力不集中等。

第三是儿童孤独症、自闭症谱系障碍。儿童孤独症/自闭症谱系障碍主要表现为社交行为沟通障碍，孩子没有将语言作为一个交流的工具，对说话对象不关心，不听他人指令，以自我为中心，阻碍了他们学习说话的方式及途径。同时还表现为运用语言能力差，自言自语，重复刻板语言，或说话单调，没有抑扬顿挫感等。

第四是与说话器官相关的器官异常。存在先天性唇腭裂的孩子，由于口腔唇部或上腭不同程度缺陷，导致说话的构音器官不全，影响语言发育，导致说话延迟；部分脑瘫孩子，由于构音器官肌肉运动不协调导致说话表达困难，导致说话延迟。

家庭语言复杂也会影响言语表达

除了疾病因素，还有一些后天的家庭因素也会影响孩子的语言表达能力的发育。易爱文说，孩子在语言的启蒙阶段生活在一个经常会使用二三种以上地方方言或其他语种（如英语等）的复杂语言环境下，有可能会导致他们对母语语言的习得混乱，导致说话延迟。还有些孩子可能因生活习惯及语言环境的突然改变，导致他们在交流过程中对新的语言环境理解困难，从而影响语言表达。

她提醒，像先天腭裂、听力障碍等器质性病变比较容易发音，一般不会误认为是舌系带的原因，但腭隐裂，中轻度听力障碍缺不是很容易被发现，常常被忽略。而还有很大一部分发音不准的孩子是找不到明显原因的，这类最容易被误判为舌系带短所引起的发音不准。

易爱文建议，家长如发现孩子有1岁还不会说单字，2岁还不会说双字词语，3岁还不会说简单句子，4岁还有口齿不清发音不准的现象，5岁还不能讲完整的故事，2-5岁期间，语言能力出现明显倒退，超过3个月的口吃现象，且有加重趋势，都应尽早带孩子到儿童康复科就诊。

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳