“糖尿病是老年病，我还年轻，可以继续潇洒！”“吃上降糖药就等于进入保险箱，只要少吃主食，其他的照常。”……然而，事实却并非如此。11月14日是第14个联合国糖尿病日，数据显示，我国糖尿病患者已高达1.14亿，占全球的1/4，而很多患者对糖尿病还有很多认识误区，防治意识有待提高。

今年糖尿病日的主题是“护士与糖尿病”，强调糖尿病健康管理的重要作用。三水区人民医院内分泌科副主任、主任医师廖铁军提醒，血糖容易“秋后算账”，当突然出现“三多一少”(多饮多食多尿体重减少)时，需警惕糖尿病已经缠身。

右腿突然麻木疼痛 竟是糖尿病惹的祸

近日，43岁的邓先生因右下肢疼痛伴肢体发凉、麻木，运动时加重，到三水区人民医院求医，从急诊转入住院部后，内分泌科为其安排了右下肢动脉造影和球囊扩张术，术后恢复良好。

“刚做完手术，脚底就转暖了，整个下肢也不痛了，效果很明显。”邓先生开心地说。

邓先生是一名建筑工地司机，患糖尿病已10年。因长年在四会工作，一个月才来区人民医院开药一次，血糖控制效果差。据他介绍，当日下午骑单车上班时发现右下肢疼痛、麻木，渐渐无力。当他坐上叉车准备工作时，发现右脚不听使唤，疼痛加剧，无法刹车，邓先生马上停车下班，骑单车回家。

在三水区妇幼保健院糖尿病护理专科门诊，医生为“糖妈妈”进行食谱推荐。/医院供图

回到家后，邓先生发现右下肢足部发白、冰凉，他马上用温热水冲凉，但还是疼痛、麻木。“我当时害怕极了，以为以后生活不能自理了。”邓先生心有余悸地说：“我差不多冲了十几次凉都不缓解，到夜里11点，我就立即包车来医院就诊了。”

邓先生的管床医生，内分泌科副主任医师李洪昌详细分析了病情，建议行见效快、创伤小、安全性高、术后恢复快的介入微创手术，施行右下肢动脉造影和球囊扩张术。

术中造影显示，邓先生右股浅动脉下段重度狭窄并急性血栓形成，长约4cm管腔完全闭塞，这也是他右腿麻木、疼痛、不听使唤的原因所在。

据了解，下肢动脉栓塞导致缺血，会出现肢体的麻木、疼痛、无力等症状，当侧枝循环代偿不足时，很容易引起缺血处肢体的坏死，严重时需截肢，需及早就医。

糖尿病患者为何会出现腿部疼痛症状？廖铁军解释道，血管病变是糖尿病的主要并发症之一，因此，糖尿病患者存在下肢血管病变的情况是非常普遍的。对45岁以上、病程超过5年的的糖尿病患者，如果使用超声检测，90%以上都存在不同程度的下肢血管病变。除了糖尿病外，下肢血管病变与年龄相关密切，60岁以上的人群中1/3都存在不同程度的下肢血管病变。

出现“三多一少”需尽快就医

国际糖尿病联盟（IDF）最新的数据显示，目前全世界有4.63亿人患有糖尿病，到2040年预计将增加至6.42亿。今年BMJ杂志发表了中国糖尿病患病率的最新全国流行病学调查结果，我国大陆地区成年人糖尿病总体患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.2%。

目前，三水区人民医院内分泌内科每天的门诊量达100人至130人，中老年糖尿病患者占75%左右，40岁以下占25%左右。

区人民医院内分泌分科主任医师廖铁军为糖尿病患者测量血压。/部门供图

廖铁军介绍，糖尿病不再是老年人的常见病，越来越多的中年人甚至年轻人因为不良的生活习惯导致早早地患上了此类疾病。“近年来，我们科室诊治的糖尿病患者最小年龄仅9岁。”

以此同时，患者还往往合并有高血压、高血脂和肥胖等。糖尿病主要的病理生理改变表现为胰岛素分泌的缺陷、胰岛素作用不敏感或作用能力下降。长期血糖控制不好会引发诸多慢性并发症。

“我们国家目前18岁以上成年人糖尿病患病率高达10.4%，身边10个人中有1个以上的人患有糖尿病。”廖铁军说，但正是因为对糖尿病不陌生，更多的人表现为不在乎，甚至麻木。但实际上，长期的血糖高对身体的破坏从未停止过。

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即口干喝水多、多尿和吃得多，“一少”主要指体重下降、体力匮乏。1型糖尿病患者的症状表现更为明显，而2型糖尿病患者往往起病隐匿且症状不典型，所以经常在很偶然的契机下才能捕获“漏网之鱼”确诊糖尿病。

廖铁军告诉记者，例如单位体检查血糖发现异常，用眼时视物模糊才诊断为糖尿病引起的视网膜病变，经常皮肤瘙痒经过验血才发现血糖高，发现伤口愈合困难才联想到是不是得糖尿病等。

廖铁军提醒，糖尿病的治疗是一个系统工程，绝非仅靠某一种方案就能实现。糖尿病患者或者高危人群一定要利用好社区服务中心，实施血糖监测可以更好地掌控糖尿病患者的血糖变化，对生活规律、运动、饮食以及合理用药都具有重要的指导意义。

文/佛山日报记者吴昱萱