做好这项检查,减低早产风险
佛山日报 2020-09-10 10:12

不久前,31岁的刘女士喜得一双儿女,但由于两个宝宝是早产,全住进了新生儿重症监护室,心理和经济的压力,让刘女士一家愁眉不展。产科医生说,早产可能和刘女士的宫颈长短有关。

刘正平介绍,子宫在妊娠后为适应胎儿的生长,不断增大。但子宫颈仍保持关闭状态,保证了胎儿在子宫内安全生长,直到妊娠足月。分娩期的子宫颈逐渐变软,开始扩张,子宫口开大,为胎儿顺利娩出打开第一道大门。但在宫颈长度缩短时,发生早产的风险就会显著增加。宫颈长度越短发生,早产的风险越高。孕22~24周宫颈长度<30mm、<25mm、<15mm的孕妇发生早产的风险是宫颈长度30mm孕妇的5.2倍、11.1倍及13.8倍;中、晚孕期宫颈长度均<30mm孕妇的早产发生率为5/18,孕中、晚期宫颈长度均<25mm孕妇的早产发生率为4/7。宫颈长度<15mm时发生早产的风险为宫颈长度正常者的11.1倍,孕28~32周时宫颈长度<30mm、<25mm、<15mm的孕妇发生早产的风险分别是宫颈长度≥30mm孕妇的6.9倍、11.1倍及20.0倍。

为降低早产风险,孕妇在必要时可通过超声检查提前应对。超声检查不但可早期发现无临床症状的宫颈功能不全,而且能够通过动态追踪观察,及时发现宫颈的正常变异以及宫颈进行性改变,从而有效降低孕妇中期以及后期造成习惯性流产的风险。

刘正平提醒,超声检查宫颈长度对于单胎并不是常规项目,但对于有早产高危因素的孕妇及先兆早产的孕妇,建议定期进行宫颈长度检查。对于宫颈长度缩短(宫颈长度≤25mm)的孕妇应咨询产科医师进一步诊治,改善妊娠结果。

文/梁炜健、胡鹏振