文/珠江商报记者甘柳莹通讯员郭峰

图/新容奇医院提供

核心提示：

对危、急、重症患者的救治是一家医院综合实力的重要体现。

作为成立于1997年，在顺德医院中较早实行独立急救的科室之一，新容奇医院急诊科以胸痛中心、卒中中心和创伤中心三大中心建设为抓手，不断完善现代救护体系，以专业技术力量构建一体化生命救治平台，成为顺德南部应急救护的有力支撑。

快速转运赢得更多救治时间

完善现代救护体系

打造顺德南部急救中心

急、忙、累，是不少医院急诊科医护人员的日常。如何实现忙中有序、规范救治并逐步提升急诊救治水平？不断完善的现代救护体系、持续优化的救治流程和高效的多学科联动是新容奇医院急诊科整体实力提升的关键所在。

2019年12月7日，容桂于婆婆携家人将三面锦旗送到新容奇医院，对急诊科等医务人员表达感谢。2019年10月14日下午，于婆婆因突然感觉到右腿发麻到新容奇医院就诊。到达急诊科时，她的双腿已完全无力，护士立即将其送入抢救室，接诊医生问诊后怀疑主动脉夹层。新容奇医院急诊科立即启动胸痛中心“绿色通道”。

稳定生命特征，开展主动脉CTA等检查，协调院内外急救……新容奇医院急诊科通过每个环节的紧密衔接，赢得了更多抢救时间，让于婆婆得到有效救治。到医院送锦旗时，于婆婆感慨地说：“如果不是新容奇医院医护衔接得当，我现在可能就不能这么自在地写感谢信，表达感谢了！谢谢新容奇医院医护人员的认真负责和大爱无疆精神……”

新容奇医院院长助理兼急诊科主任李蓓介绍，医院急诊科每年接诊近17万人次，实施抢救约4000余人次，出诊出车5000余次。科室不仅集合了院前急救、院内急诊、危重病人抢救等模块，还兼顾输液室，承担着全院输液、注射任务以及对接区域内重大活动的应急救护工作。

国家级胸痛中心评审现场

三大中心建设为抓手

构建一体化生命救治平台

急诊医学科是救治最前沿科室，特点是急危重症病患集中、病种繁杂、抢救频繁而艰巨，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。

新容奇医院院长助理兼急诊科主任李蓓表示，为了提升专业急救能力和衔接，急诊医学科作为核心主导科室，围绕“多学科，一站式，精准治疗模式”的治疗理念，构建了“胸痛、卒中、创伤”三大中心，有机整合院前急救及院内急救；打破学科界限，实现无缝衔接，为患者提供及时、快捷、精准、高效的诊疗服务。

“检查检验优先、先诊疗后付费，生命至上的‘绿色通道’，是三大急救中心共有的特征。”李蓓说。

胸痛中心：填补容桂“胸痛地图”空白，开通“救心高速路”

“胸痛”是许多疾病的常见症状，其中高危胸痛包括ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致命性疾病，其致死率和致残率很高。

2018年4月，新容奇医院胸痛中心正式建立。该胸痛中心集合专业力量，开展宣教、救治等工作，并开设胸痛会诊平台，实时会诊可疑胸痛患者，构建起社区门诊-医院联动的转诊系统。

2019年8月，新容奇医院胸痛中心通过省级认证。同年12月，医院胸痛中心正式通过国家级认证。

记者获悉，胸痛中心启动以来，秉承“重视胸痛，警惕心梗，快速救治，预防猝死”的理念，依据胸痛中心建设标准（标准版）及指南制定了胸痛患者救治的策略及流程。作为以冠脉介入为首选再灌注方法的胸痛中心，24小时常规开展介入治疗开通血管。接诊高危胸痛急性冠脉综合征千余例。仅2019年，新容奇医院进行心脏冠脉介入手术超过两百例。

目前，新容奇医院胸痛中心“门-球时间”（病人进入医院大门到开通血管的时间）缩短至月平均低于60分钟，最短的案例23分钟便成功开通了冠脉闭塞血管，远优于国家要求的90分钟指标，达到了国内先进水平；利用冠脉介入手术的方法挽救了数百名心梗患者的生命。

紧急手术

卒中中心：精准高效救治，守护生命的绿洲

脑卒中俗称中风，是指各种原因导致脑组织失去正常血液供应，从而导致脑功能受损。脑卒中具有高致残率和病死率。急性缺血性卒中（急性脑梗死）约占卒中的80%。急性缺血性卒中的治疗关键在于发作后及时给予积极治疗，快速开通血管。从发病到开通血管，若能控制在“黄金时间窗”（发病后的3~4.5小时）内，效果更好。

今年8月，家住容桂的谭阿婆突发意识不清，家属直接拨打新容奇医院急救电话求助。救护车出发前，林立洲医生以丰富的急救经验，根据家属的描述预估出谭阿婆可能面临的病症，到达现场后立即展开相应检查与治疗，初步判断其为急性缺血性脑卒中。

护送患者到院后，新容奇医院急诊科立即启动卒中中心绿色救治通道，同时联系院内专家会诊。综合专家意见和CT检查结果，明确诊断为急性缺血性脑卒中。经家属同意，卒中中心团队当即在急诊科为患者溶栓治疗。结果让人欣慰，谭阿婆在溶栓当晚已经恢复清醒，偏瘫的肢体肌力亦明显改善。

目前，新容奇医院急诊每年接诊脑卒中患者100余例。科室按照国家急诊科建设与管理指南要求，严格执行脑卒中重点疾病管理，力保卒中患者在治疗“时间窗”内，接受规范的溶栓治疗或急诊介入治疗，打通急性卒中患者救治的生命通道，降低致残率和死亡率。

创伤中心：规范多学科诊疗，提高危急抢救成功率

创伤在45岁以下人群死因中居于前列，因此创伤救治也成为医疗急救工作的重中之重。大量临床实践表明，创伤发生1小时内，患者若能得到及时、有效的救治，不仅能大幅度减少创伤患者的早期死亡率，也能明显降低创伤后脓毒症和感染的发生。因而创伤发生后第1小时又被称为“黄金1小时”。

2019年3月，29岁怀孕1个月的冯小姐因车祸致全身多处受伤，新容奇医院“120”救护车赶到车祸现场后，立马展开救治。通过现场止血包扎、予颈椎固定、骨盆固定及铲式担架固定，为冯小姐开通多通道补液、配血、吸氧、监护等积极治疗。

救护车回院后，医院迅速组织骨科、妇科、麻醉科、ICU、普通外科等学科进行多学科紧急会诊，院长到场协助指挥抢救，并开通“绿色通道”。

由于患者血压持续性下降，开始出现神志模糊、烦躁、全身湿冷等休克症状，随时危及患者生命，医院急诊科团队马上予以升压、输血、补液等积极处理，多学科专家会诊后确定将患者送入手术室行急诊剖腹探查术。

患者被送入手术室后，医生们按照操作规程紧张而有序地展开手术。经过各科室之间的默契配合，患者病情终于稳定，抢救和手术前后历时六个多小时。当日下午3时，患者于术后转入ICU，并在病情稳定后开展骨盆手术等治疗，后患者康复出院。

“新容奇医院创伤中心是以院前急救为承载，深度整合急诊科、颅脑外科、普通外科、骨科、重症医学科、医技科室等急救资源，以多学科协作的方式，将远程接诊、院前急救、院内施救和危重病监护救治各环节组成无缝连接的救治链。”李蓓表示，创伤中心以规范化创伤多学科诊疗模式，为创伤急救患者提供及时、全面、系统的监护、评估、诊断和医疗服务。

记者获悉，急诊科通过优化诊疗流程，联动创建急救小组，做到快速转运、救护协同、分级分流、及时处置，为创伤患者提供及时、便捷、高效救治，成为生命救治的有利通道。

开展系统化急救培训

打赢应急救护的“人民战争”

2019年1月7日，容桂一名12岁男孩在上体育课的时候出现心跳骤停。所幸现场的一名体育老师有着多次救援应急处置的培训经历，他立即利用所学技能，果断给予孩子心肺复苏，并拨打“120”急救电话。新容奇医院急诊医护人员到达现场后接力抢救，患儿心肺复苏成功，转危为安。该名老师的专业救治，正是新容奇医院开展急救技能培训的一次有力展示。

“要用专业知识武装每一位急救人员，同时以‘授人以渔’的态度开展急救培训，打赢应急救护的‘人民战争’。”新容奇医院院长助理兼急诊科主任李蓓表示，医院花大力气，以急救骨干队伍组建了“新容奇急救培训队”，为容桂及周边地区的企业、学校等单位提供应急培训及演练保障。

近三年来，新容奇医院到各类单位开展超过100场心肺复苏、创伤救护等急救技能培训，为一线职工讲授如何在短时间内作出正确的评估、鉴别诊断，并稳定患者的生命体征，为后续治疗提供条件。

李蓓表示，急救培训作为一项公益项目，是提升市民参与应急救护和健康管理的重要切入点，“希望每个人都能够掌握专业的急救知识，可以开展初步的应急救护，这对于我们实施进一步抢救工作非常重要，同时也能够挽救更多生命”。

系统化急救培训

专业技术力量，为生命保驾护航

新容奇医院急诊科能够熟练开展心肺复苏术、经口气管插管术、洗胃、有创及无创机械通气、除颤、深静脉穿刺置管术、各种中毒及创伤的处理、无痛导尿、伤口处理等技术。

目前，新容奇医院急诊科由急危重症专家、医院常务副院长陈亚利主任医师挂帅，带领科室医生15人，其中主任医师1人、副主任医师3人、主治医师8人、住院医师3人组成强大的急救队伍；护士25人，其中主管护师5人、护师11人、护士9人；担架员5人，“120”司机6人。

急诊科对外开放留观床位6张、抢救床5张；拥有设备完善的救护车4台，转运呼吸机3台，带心电监护功能除颤仪4台，可视喉镜、多功能心电监护仪多台，床边POCT检测设备，心肺复苏仪等国内先进抢救设备；配备有车载心电图机、车载POCT机等设备。

科室急诊抢救成功率保持在95%以上，急诊科本着“呼救就是命令，时间就是生命”的急诊、急救意识，做到接出诊电话后3分钟内出诊；24小时随时应诊服务。

科室健全并完善与心内科、神经科、手术室、重症监护室、放射科等专科的合作，建立绿色生命通道，大大提高急性心肌梗塞、脑出血、脑梗塞、大咯血、上消化道出血、中毒创伤、呼吸衰竭、心脏功能衰竭等病种的抢救效率。