“没有基础建设，我们的体系建设就是零。”在6月17日举行的佛山市政协十二届四次会议分组讨论中，佛山市政协常委、市第一人民医院院长王跃建建议佛山加大医疗投资，表达了对佛山医疗提质的迫切期望。
佛山在抗疫中取得了阶段性成效，但也暴露出医疗基础不扎实、机制不够健全的短板。做好医疗保障长远之计，佛山如何发力？
佛山市政府工作报告全文内共提及“医疗”14次，包括提升应对突发重大公共卫生事件能力、提高基本医疗服务水平、加快培育医疗健康新业态等。这些话题，引发了佛山市人大代表、政协委员的热议。
强基础
建议建立公共卫生临床中心
自疫情发生以来，王跃建全程参与了抗疫工作。他认为，佛山全市争分夺秒做好医疗救治，表现可圈可点。截至目前，佛山做到新冠肺炎确诊病例动态清零、患者零死亡、医护人员零感染，传染病防控应急预案落实到位。
但防控疫情取得成效的同时，佛山应急基础设施、救治能力也暴露出短板和不足。今年佛山聚焦“提高公共服务水平”，对医疗卫生体系建设提出了许多具体目标。
“这些领域值得更多投入！”佛山市政协委员陈扬对此颇有感触。陈扬同时在深圳市福田区政协履职超2年，对比两市医疗建设，他建议佛山在佛科院院系基础上，增加投入，再建医学院校，为医疗卫生事业提供更多科研、人才支撑。“深圳有区域投入60亿元资金，补贴新增4000张床位供给。”他补充说。
回忆今年以来的抗疫经历，王跃建认为，佛山市在疫情下紧急建设应急项目，发挥了作用，但这些临时性项目本身面临救治压力大，资金、人力、设施供给挑战大。
南方医科大学顺德医院，穿着“全副武装”的医生进入隔离病房。南方日报记者 戴嘉信 摄
南方医科大学顺德医院，穿着“全副武装”的医生进入隔离病房。南方日报记者 戴嘉信 摄
笔者梳理今年的佛山市政协提案、建言发现，多份建议围绕“强基础”展开。
“基础建设是体系建设的前提。”王跃建以佛山市一医院为例，该医院感染科是重点科室，科室在抗疫中冲锋在前，但压力也很大，发热门诊经历多次改造。他建议佛山各医院建设标准化感染科，政府加大资金扶持。
佛山市政协常委、佛山市第二人民医院感染管理科科长王晓宁建议，加大公共卫生资金投入，出台相关人员扶持政策，稳定基层公共卫生人员。“例如基层医疗机构公共卫生人员按公益一类待遇等，才能留住人才，才能以稳定基层公共卫生人员队伍，做好基层传染病监测工作。”她说。
她同时注意到，佛山本市及五区尚无传染病综合医院，建议在本地区建立至少一所传染病综合医院，满足本地区传染病病人的就近诊治。同时，建议在一级及以上医院推行建立发热门诊，引导大多数在基层就诊的、有心血管等慢性病的病人与发热呼吸道病人相对分开就诊，避免交叉感染。
农工党佛山市委会提出，佛山可以打造分级、分层、分流的重大疫情救治硬件配套设施，改革和完善多部门、跨专业、跨学科协调体系，及时健全和优化佛山市重大疫情救治体系。
加强医疗基础设施建设话题，也引起了人大代表的热议。其中，佛山市人大代表、佛山市第四人民医院院长周杰建议，从全市角度统筹，建立佛山市公共卫生临床中心，将公共卫生统筹起来。“比如此次抗击新冠肺炎疫情，佛山也参照当年抗击SARS做法，医防融合可以成为有机的整体，更好地应对突发公共卫生事件。”周杰说。
强医保
培育医养康养服务新体系
从应急防疫工作，延伸到日常医养保障，佛山医疗提质是一个庞大的系统工程。
记者获悉，随着工业化、城镇化、人口老龄化发展和疾病谱的变化，慢性病已经成为人们健康的主要危害。慢性病与老龄化问题叠加，以及由此带来的失能失智、残疾等问题，耗费着越来越多的医疗资源、社会资源和医保基金，已经成为重大的民生问题。
数据显示，2019年，佛山享受门诊特定病种、慢性病种待遇患者共52.37万人,发生医疗费用25.37亿元，其中医保基金支付17.96亿元，占当年基金支付总额的14.23%。
“佛山慢性病诊疗问题首先在于治疗、管理脱节。”佛山市政协委员、佛山市医疗保障局副局长田园观察到，佛山没有实行门诊定点就医制度，大部分慢性病患者日常诊疗仍然沿用急性病的模式且普遍选择到大医院，管理脱节。
同时，重点人群的医养康养服务需求没有得到很好的满足。全市能够提供相关服务的养老、医养结合等机构数量不足，全市76家养老机构中内设医疗机构的仅有6家、内设医务室的只有19家。
“佛山推出医养结合服务，就是在医院与康复医院之间实现大病、重病患者在医院救治，小病、疾病康复工作在康复医院开展的双向转诊制度，建立起检验、门诊、住院病人的双向转诊绿色通道，保证转诊病人的接收和治疗的畅顺。”佛山市政协委员张建业、梅贤辉在《关于对佛山市医养服务进一步发展的建议》写道。
佛山市政协提案《关于推动医疗卫生体制改革向纵深发展的建议》聚焦医养，提出了解决建议。
其认为佛山首先可从顶层设计入手。这包括统筹整合卫健、医保、民政、残联等部门的政策、服务和资金资源，推动形成政府主导、社会参与、专业运作的养老服务体系格局，大力培育发展医养康养服务机构，研究医保支付对医养、康养服务的扶持政策，促进医疗卫生和养老服务融合发展。
在此基础上，机构主体“借力转型”。佛山可以鼓励基层医疗机构拓展养老服务，转型为医养结合机构，并支持养老机构与医疗机构合作开展医养结合服务，各级医疗机构和各种社会资源开展针对重点人群的居家医养康养和医疗器械、残疾人辅助器具租赁等服务。
补短板
联网上“云”发展大健康产业
回顾疫情暴发初期，佛山应急医疗物资的储备和生产企业显露不足，这造成医用防护服、高等级防护口罩、医用护目镜、体温检测仪、消毒用品等陷入“断档”的尴尬境地，引起了佛山政协委员的关注。
由于产业规划和布局的原因，佛山应急医疗防控物资生产很少，疫情发生后个别企业立马转产口罩，但也面临缺乏口罩生产设备、熔喷布等原材料等问题，凸显了佛山应急防控物资生产方面存在的短板。
一只口罩背后，牵出佛山加大医疗产品制造、发展医药大健康产业的愿景。
惟合国际的口罩生产线。受访者供图
惟合国际的口罩生产线。受访者供图
针对医疗用品，《关于进一步完善我市重大疫情防控体系建设的建议（六案合并）》提案建议在产业规划上，合理布局与公共卫生应急突发事件急需的医疗物资的生产项目。通过建立医疗应急物资产业目录，结合佛山关联产业的配套能力，充分利用佛高区三水工业园医疗器械产业园的优势，科学实施产业规划，加快补齐链条短板，全力保障医用防护物资、急需药物、消杀药械、检测仪器设备、试剂耗材等的生产和储备。
面向大健康产业“蓝海”，民革佛山市委会在《大力推动我市智慧医养应用，抢占大湾区大健康产业制高点》发言稿中提出，佛山应推动佛山智慧医养发展，抢占大湾区大健康产业制高点。
近年来，互联网、大数据、云计算、人工智能等新一代信息技术的革新，给大健康产业带来了新的机遇与变革。“互联网+医疗”“智慧医疗”“互联网+养老”“智慧养老”等新模式不断涌现，医学、康养领域的人工智能应用推动大健康产业转型升级，成为未来产业发展的主流模式。
民革佛山市委会建言，佛山一方面可以立足产业优势和发展定位，做好系统规划，在三龙湾创新集聚区、佛山国家高新区、佛山市一环创新圈等重点区域加快招商引资力度；另一方面内生增长，引导扶持佛山医疗服务机器人产业发展、健康医疗大数据产业园、中医现代化装备产业园等的建设。
【撰文】华声宇 叶洁纯
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