佛山市第一人民医院泌尿专家成功施术取出罕见巨大结石
3年前，张先生（化名）因右肾绞痛到医院就医，被诊断为右侧输尿管上端有直径约8毫米的结石，经治疗后疼痛消失。日前，张先生在体检时被发现，患处有一个直径约2.5厘米的罕见巨大输尿管结石。佛山市第一人民医院泌尿外一科专家为其成功施术完整取出结石，患者目前已康复出院。
李彬彬（右一）率团队成员为患者施行腹腔镜手术。/医院供图
佛山市第一人民医院泌尿外一科副主任医师李彬彬表示，由于该结石过于巨大，手术难度大、风险高。一方面，结石的体积超出了“经尿道输尿管镜碎石取石手术”的极限，如果坚持施行该术，容易出现术中结石逃逸和结石残留等情况，增加了二次手术的几率。另一方面因角度问题，肾镜难以抵达结石嵌顿的位置，且穿刺过程容易导致肾脏大出血等。
经过严谨的术前讨论及评估，李彬彬率团队为张先生施行了“经腹膜后途径腹腔镜下输尿管切开取石术”，一次性完整取出巨大结石，手术耗时仅80分钟，短于传统手术时间。患者术后第一天即可进食和下床活动，术后第三天出院。
李彬彬介绍，对于嵌顿在输尿管上、中段且直径大于2厘米的结石，以往通常采取开放手术进行取石，患者术后疼痛明显，恢复较慢，需要住院约一周左右。腹腔镜手术具有切口小、术后痛苦小、康复快等优势，逐渐成为治疗结石、前列腺癌、肾肿瘤等泌尿疾病的优选方案，可帮助患者解除疾苦，缩短住院时间。
文|谈飞洋、罗飞