近段时间是儿童疾病的高发期

不少儿童因发烧、咳嗽等就诊

日前，家住杏坛的一位两岁多男童

才出院没几天

却又在进食时因为几声咳嗽

被食物呛到而被送进儿童重症监护室

吃饭时咳嗽

一厘米小肉块堵住气管 

2岁男童小豪（化名）的妈妈阿莲（化名）介绍，当天傍晚17时左右，小豪在吃饭。吃饭时，突然出现哭闹和咳嗽的情况。见状，阿莲赶紧让小豪将嘴里的食物吐出来。一会儿，小豪还是有点咳，而且脸色有点发青，嘴唇有些紫。

（网络配图）

阿莲以为是家里通风不好，还特意带小豪到外面空气流通的地方。看到小豪稍微有些缓解后，阿莲就没有很在意。

没想到，晚上19时左右，小豪再次咳嗽，脸色发青、嘴唇发紫的情况又出现了，而且呼吸急促。于是，阿莲带小豪去当地的医院看急诊。经过检查，在X光片中小豪的左肺叶是白色一片，说明被堵住了。

由于小豪的情况较为严重，晚上23时左右，当地医院联系了广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院），该院PICU医护人员将小豪接回。经过CT检查，显示确实有异物在小豪的气管中。马上，医护人员通过纤支镜连夜为小豪取出了气管里的异物，手术进行了2个多小时。

（网络配图）

“如果异物再大一点儿，卡在主气道的话，后果不堪设想。”PICU主任邓明红说，取出的异物是长约大概1厘米左右的小肉块。

由于肺部被异物呛住，小豪的肺部出现了炎症，还伴着发烧。不过，经过医护人员的救治，小豪目前已从PICU转入了普通病房进行后续的治疗和观察。

医生提醒

邓明红提醒，孩子在出现咳嗽和哭闹的情况时，家长不要喂食，若孩子正在进食，要马上停止并将食物吐出。“边哭边吃，或者边咳边吃，食物很容易就被吸入到气管里，非常危险。”邓明红说，若发现孩子被异物呛到，可采取海姆立克急救法，及时将异物拍出。若发现孩子在进食时有呛咳，之后有气促、发绀等情况，要及时送医。

学会海姆立克急救法

关键时能救命 

海姆立克急救法的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。

这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

“海姆立克急救法”具体使用方法

1、如果是3岁以下孩子

救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

2、如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

3、应用于急救成人

抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

4、用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

除了要学会海姆立克急救法，还要注意预防幼儿异物卡喉，不要给孩子吃以下这些容易堵塞气管的食物：

1.果冻

老人和小孩吞食果冻容易发生意外，不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候，不要一整颗给，可以先弄碎后再给老人和小孩食用。

2.麻花、糖果

不好咬的食物，本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要给老人和小孩食用，建议先切成丁状。

3.鱿鱼丝

纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。

4.花生酱

黏稠度过高，不适合老人和小孩吞食。

5.坚果类

体积太小，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。

6.小巧水果

小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。

7.多纤维蔬菜

维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。

8.大肉块

大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。

9.长面

太长的面条老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。

10.多刺的鱼

建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。

时刻小心提防祸从“口”入，为了宝宝，再细节的隐患也必须扫清。玩具小部件、牙签、硬币、纽扣电池……甚至是一颗龙眼或一粒葡萄，都可能威胁到宝宝的安全。

提醒爸爸妈妈们，请一定要告诉孩子：

吃饭时不要乱跑乱跳

吃饭一定要细嚼慢咽

希望每个人都学会这套方法，也希望它永远派不上用场！

来源：珠江商报记者林晓格  综合网络

编辑：王达

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