正畸“大军”来了！

随着暑期的到来，学生哥看牙矫牙人数也逐渐增多。近一周时间，南方医科大学口腔医院顺德分院收到不少关于青少年牙齿矫治咨询，单是接诊正畸患者就接近100例。

什么情况需要做牙齿矫治，要做却不想做，拖延下去会有什么后果？新旧院区的服务有差别吗？不少学生家长对牙齿矫正有这样或那样的问题。现在，南方医科大学口腔医院顺德分院团队为大家一一解答。

关于正畸，你想知道的都在这里！ 

什么情况需要正畸治疗？

医师回复

具体包括： 小孩的口腔不良习惯如吮指（4-6岁以后）、吐舌、咬上下唇、 偏侧咀嚼、咬物、睡觉张口呼吸等； 

牙齿扭转拥挤不齐；

前牙多余缝隙； 

龅牙、突嘴；下门牙咬到上腭的肉； 

地包天（严重者颜面呈新月状面型）； 

前牙开合（前牙咬合不上）；

下颌后缩（小下巴）； 

上下门牙之间的中线偏斜不齐。

牙齿矫治有年龄限制吗？

医师回复

不良习惯、严重的牙列拥挤和地包天的矫治时间原则上是越早越好，其他的畸形最佳矫治时机是女孩11-12岁，男孩12-14岁。

我懂了，如果不想处理，有什么后果？

医师回复

最直观是影响颜值，如出现开唇露齿、突嘴、龅牙、小下巴，或前牙反合导致的新月状面型，后牙反合和长期偏侧咀嚼造成面部发育不对称；

再者影响口腔功能和健康，包括发音异常、咀嚼效能下降、吞咽异常（下颌前突导致）、呼吸功能异常（下颌后缩导致打鼾等）。

由于牙齿不齐，刷牙不易刷干净，易导致蛀牙，产生结石、牙周病，出现口腔异味。甚至会因此产生消化不良和胃肠疾病、心理和精神障碍，出现性格内向、自卑感等问题。

暑假做正畸有什么好处？

医师回复

每年暑假都是正畸的黄金时期，因为暑假有将近2个月的假期，可以尽量减少矫牙初期的不适感对学习的影响。

其实医院在暑期来临之前已经做好充足准备迎接暑期正畸“大军”。包括开放正畸专科预约服务；安排专门正畸护士前台接待，安排专门医生接诊初诊患者，提供绿色通道；并做好科里设备大检测，备足正畸专用耗材和医护人员尽量不休假等等。

正畸治疗要多久？

医师回复

一般病例约1.5-2年左右，复杂病例可能需要更多时间。

我有牙周病，可以做正畸治疗吗？

医师回复

牙周健康与否很大程度上决定了是否可以正畸治疗，牙周炎大大增加了正畸治疗的难度与风险，一旦矫牙的力量控制不好或方法不对，都会恶化牙周炎，导致牙齿松动度增加，甚至有脱落可能，建议及早就医，咨询医生。

甲子路和蓬莱路院区的治疗有差别吗？

医师回复

南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)与南医大顺德医院已签订合作协议，共建南方医科大学口腔医院顺德分院（广东省口腔医院顺德分院、南方医科大学顺德医院口腔医学中心）。

7月6日，南方医科大学口腔医院顺德分院在南医大顺德医院门诊楼四楼B区正式运行。有了南医大口腔医院专家的强大技术后盾，一些要跑广州才能解决的口腔问题，可以在家门口得以解决，也免却了奔波。专家团队不局限在甲子路区工作，两个院区皆是统一管理，团队运作。

早治疗，早获益 

矫牙效果不理想？

是“腺样体”惹的祸

去年暑假，9岁多的患儿小雷因“外院矫牙效果不理想”来院就诊。接诊医生温志欣询问后得知，小雷的腺样体肥大堵塞气道，功能矫治器戴着睡觉很憋气，影响睡眠，因而不愿戴用。经过沟通，温志欣将小雷转诊到医院的耳鼻喉科处理腺样体肥大的问题，同时暂停戴用功能矫治器，待气道通畅后再戴用原来的矫治器。

今年暑假，小雷随家人来院复诊，此时小雷没有了开唇露齿，上唇也变薄不上翘了，下巴也长出来了，当年的龅牙也不见了，只是上下门牙少许拥挤不齐，因为患儿还处于换牙时期，温医生给出的处理方案就是继续观察，建议患儿多咀嚼粗糙食物促进颌骨发育，到换完牙齿时必要时进行二期矫治。

温医生说，由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为"腺样体面容"。

车祸导致6颗牙缺失 

多学科诊疗“查漏补缺”

26岁的小梁因车祸造成上颌6颗前部牙齿缺失，辗转于各大医院求诊。由于小梁牙齿是深覆牙合，就是上面的牙齿深深盖住了下面的牙齿，加上患有比较严重的牙周炎，牙槽骨存在吸收，牙齿也存在不同程度的松动，牙齿治疗难度大，多数正畸医生直接拒绝了小梁的正畸治疗。还有医生建议小梁上颌活动义齿修复，但小梁表示无法接受！因为活动牙无论从功能行使及便利性来讲都存在诸多缺点，几经辗转，小梁找到了南方医科大学口腔医院张雪洋团队。

经过详细检查，张雪洋团队认为小梁的情况需要多学科联合治疗。经过团队正畸医生姜盼会诊，综合各种因素考虑，最后决定给小梁先行控制牙周炎，后再进行正畸治疗压低下颌牙齿，为上颌缺失牙修复提供空间。

姜盼医生对于牙周炎患者正畸治疗具有丰富经验，从患者初期牙周炎的控制、评估到后期的正畸治疗都能做到很好的把控。经过一年多的正畸调整，小梁上下牙齿的咬合已经得到了很大的改善，现在小梁的牙齿已经完成了种植，牙周炎也处于稳定阶段，小梁再也不用戴口罩出门了。

牙齿不齐困恼多时

隐形牙套让她悄然变美

刚考上广州某大学的小吕，因为自己的嘴突龅牙伴牙齿不整齐而苦恼，曾经活泼爱笑的她甚至失去了开口说话的勇气。

经朋友介绍，她慕名来到南医大口腔医院顺德分院正畸科矫正牙齿。医师根据小吕的就诊诉求，建议她选择隐形矫治器，矫治期间不影响美观。经过一段时间的矫正，小吕龅牙明显好转，牙齿也变得整齐好多。同时小吕通过与医生、家人朋友聊天调节心情，现在整个人也变得开朗了。

肌肉酸软难进食 

对症治疗恢复快 

25岁的小雪家住从化，因持续几个月出现“面部两侧的肌肉酸软，进食时症状更明显，伴有两侧关节的疼痛”，后发展到“只能张开一点点嘴巴，影响进食”，到当地医院就诊，被确诊为颞下颌关节紊乱症。

该病从查因到治疗都很复杂，加上小雪患有严重的牙齿拥挤，咬合紊乱，多颗龋齿，智齿阻生等好多牙齿问题，属于关节区骨吸收，关节盘移位典型的颞下颌关节紊乱病，治疗难度很大。看到这样的结果，大多数医生都不敢对小雪进行治疗，有的则建议她进行手术治疗。但手术治疗除了创伤较大外，术后又存在较高的复发率，小雪犹豫了，陷入了两难的选择。经过多方打听，小雪找到了南方医科大学口腔医院张雪洋主任。

经过张雪洋团队的全面检查诊断，认为小雪还是有希望通过保守治疗达到治疗颞下颌关节病的目的。通过前期牙合垫治疗，小雪关节区疼痛、运动受限症状得到了极大改善，并确定了小雪的关节病与其牙齿排列不齐，长期咬合紊乱有极大关系，那么正畸治疗，排齐牙齿，改善咬合对于关节病的治疗及长期愈合稳定有着至关重要作用。

患者小雪说，我矫正牙齿，不仅是为了美观，功能健康更重要！现在找姜盼医生复诊，虽然要花费几个小时车程，但我觉得很值得！当然我也很羡慕顺德的患者，在家门口就可以解决自己的口腔问题了，真要为医护们点个赞！

张嘴呼吸危害多

咬合功能受影响

冯女士的牙齿咬合一直不好，全口牙齿只有后面几个牙齿能够咬合，其他牙齿都没有接触，咀嚼效率低。最近，冯女士终于下定决心走进了医院。

南方医科大学口腔医院顺德分院院长张雪洋团队通过对冯女士口内检查，发现她牙齿处于开牙合状态，只有最后面一组牙齿能够咬合，下颌骨的位置也发生了变化。除了牙齿的问题，还检查发现冯女士长期张口呼吸，存在呼吸系统疾病，同时存在不良咬舌习惯，舌头经常处于上下颌牙齿之间，这些都是导致冯女士牙齿无法咬合的重要原因。经过这样的检查分析，冯女士终于明白了自己牙齿咬合不好的原因，也坚定了治疗的决心。

南医大口腔医院

顺德分院小档案

他们是谁？

正畸科是南医大口腔医院顺德分院的重点临床科室，是佛山地区数字化口腔正畸诊断与治疗示范科室。科室在温志欣、姜盼等多位正畸学科带头人等带领下，临床诊疗技术的开展和提升紧跟国际发展前沿。

他们做什么？

各类错牙合畸形的正畸治疗、牙周病患者的正畸-牙周联合治疗、颞下颌关节紊乱的正畸治疗、唇腭裂及其他先天性颅颌面发育畸形的序列治疗、骨性错牙合畸形的正畸-正颌面联合等多项治疗。

他们的“必杀技”和“神器”？

包括活动矫治、功能矫治、固定矫治、畸形矫治等等，“神器”有口内扫描仪、WinCeph头颅测量分析软件等等。

他们的目标是？

早发现、早诊断、早治疗，把影响降到最低。

采写| 甘柳莹 姜盼 温志欣

编辑 |甘柳莹

制图| 吴惠南