警惕！久坐搭配避孕药，年轻女子突发肺栓塞险丧命！
1. 佛山市第二人民医院甲状腺疝血管小儿外科是佛山市“十四五”医学重点专科，引进3D腹腔镜系统等先进设备，微创手术技术在省内领先，提供甲状腺、疝、血管、小儿外科等领域的精准诊疗。 2. 科室专家团队实力强劲：主任黄文擅长多领域疾病诊治，白伟波主治医师专注甲状腺、血管、小儿外科相关疾病，高成通医师擅长外周血管介入及小儿外科等疾病诊疗。 3. 科室各专业成果显著：甲状腺外科开展传统及腔镜手术，疝外科以腔镜微创治疗为主，血管外科涵盖多种介入及手术治疗，小儿外科实现多种疾病微创化诊疗，技术水平处于行业前列。
一次看似普通的腿肿
竟在短短半天内演变为一场与死神的赛跑
当“沉默杀手”肺栓塞来袭
每一秒都关乎生死
险象环生：从腿肿到休克
年轻女子小唐（化名）因工作原因，每天需要长时间坐着，同时因个人原因长期服用避孕药。这两个看似不起眼的习惯，却为接下来的惊险一幕埋下了巨大隐患。
半天前，小唐突然发现左下肢肿胀明显。由于工作繁忙，她并未在意，选择继续坚守岗位。此后，下肢浮肿很快便消退了，她还暗自庆幸“躲过一劫”。然而，她没想到的是，更大的危险正在悄然逼近——她开始出现间断胸闷，稍微活动就气促难忍。
意识到情况不妙，小唐紧急来到佛山市二医院急诊。下肢血管彩超迅速锁定了元凶：左下肢深静脉血栓形成。结合病史，医生高度怀疑，下肢深静脉血栓合并肺栓塞的可能性极大。小唐随即被紧急收入院治疗。
入院后的检查结果令人心惊：肌钙蛋白I高达2.5ng/ml，这是心肌受损的危险信号。随后的肺动脉CTA检查证实了最坏的猜想：双肺主干及分支多发肺栓塞。心脏彩超提示，由于肺部血管大面积堵塞，她的心脏承受了巨大压力，已经出现了肺动脉高压。
当晚，病情急剧恶化。小唐的胸闷转为持续胸痛，血压骤降至75/43mmHg，四肢湿冷——这是典型的高危型肺栓塞导致的循环功能障碍，死亡率极高。
生死竞速：多学科联手“闯关”
此时，时间就是生命。甲状腺疝血管小儿外科黄文主任与白伟波主治医师迅速评估病情，一致认为必须立即启动溶栓治疗，并第一时间启动了多学科协作机制，呼叫麻醉科、ICU、呼吸与危重症医学科、心内科等多个科室紧急会诊，共同制定救治方案。
在严密的监护下，甲状腺疝血管小儿外科团队为小唐进行了阿替普酶（rt-PA）溶栓治疗。溶栓过程中，所有医护人员的神经都高度紧绷，时刻准备着应对可能发生的出血风险，并做好了随时进行介入取栓手术的准备。
幸运的是，溶栓效果显著。小唐的胸痛症状逐渐消失，生命体征趋于平稳，血压稳步回升。第一阶段闯关成功！
步步为营：清除“血栓根据地”
虽然紧急溶栓打通了肺部堵塞的血管，但下肢深静脉中的血栓依然是埋藏在体内的“定时炸弹”，随时可能再次脱落引发新的栓塞。
为此，甲状腺疝血管小儿外科趁热打铁，为小唐实施了“下腔静脉滤器置入+左下肢深静脉吸栓、溶栓”介入治疗。下腔静脉滤器如同一张“保护网”，能有效拦截从下肢脱落的血栓，预防再次发生肺栓塞。与此同时，介入手术精准清除了左下肢深静脉内的顽固血栓，从根本上消除了隐患。
术后，小唐恢复良好。复查肺动脉CTA显示血栓明显减少，心脏彩超未见肺动脉高压，肌钙蛋白也降至正常范围，下肢也不肿了。她终于可以健康地出院了。
警惕！这个“沉默杀手”爱找哪些人？
肺栓塞常被称作“沉默的杀手”，起病隐匿，但来势凶猛。它通常源于下肢深静脉血栓脱落，顺着血流堵塞到肺部血管引起。
高危人群需格外警惕：
小唐的案例就是一个典型的高危组合——久坐+避孕药，两者叠加显著增加了血栓形成的风险。 避孕药中的雌激素可使血液凝固性增高，而久坐则导致下肢静脉血流缓慢，二者共同作用，大大提升了深静脉血栓的发生概率。
出现以下危险信号，请立即就医：
预防胜于治疗：记住这几条“保命法则”
1
避免久坐：每坐1小时，起身活动5-10分钟，做做腿部伸展运动。
2
多饮水：保持充足水分，避免血液黏稠。
3
高危人群加强防护：长期服用避孕药的女性应定期检查凝血功能，必要时咨询医生是否调整用药方案。
2
长途旅行时穿戴医用弹力袜，促进下肢静脉回流。
3
出现单侧下肢肿胀，切勿按摩推拿，以免导致血栓脱落，应立即就医。
小唐的救治经历再次证明，对于肺栓塞这样的急危重症，早识别、早诊断、多学科协作下的规范化治疗是挽救生命的关键。从突发腿肿到胸闷气促，病情瞬息万变，正是我院强大的多学科救治体系和过硬的介入技术，为患者赢得了这场生死竞速的胜利。
佛山市第二人民医院甲状腺疝血管小儿外科
立足百年二医，甲状腺疝血管小儿外科稳健长足发展，作为佛山市“十四五”医学重点专科重要组成部分，一直在医、教等方面走在前列，微创手术技术水平在省内、市内处于领先地位，积极为人民群众健康标准而努力践行高质量专业医疗服务，为广大人民健康保驾护航。
目前科室基础建设日益完善、诊疗规模不断扩大，引进全新3D腹腔镜系统、术中神经监测仪等先进设备，使我科各专业在原有基础上更加快速的发展。
甲状腺外科方面：(1)开展传统及腔镜甲状腺手术，在佛山市最早开展腔镜甲状腺手术。(2)对甲状腺病人开展精准的个体化治疗，绝大部分病人手术出血量均少于1ml，手术切口美观，创伤小，恢复快。(3)开展术中神经监测技术，使喉返神经损伤发生率降到最低，更好保护患者的权益，同时在精细化手术的基础上，继续开展3D腔镜甲状腺手术治疗，尤其是甲状腺肿瘤方面的微创治疗。
疝外科方面：本科开展各种腹壁疝治疗。绝大部分病人均采用腔镜微创手术治疗，并持续发展，逐步开展3D腹腔镜下腹壁疝、切口疝、食管裂孔疝的微创手术治疗，将微创治疗进行到底。
血管外科：在科主任的带领下，血管专业经历了从无到有，技术从零基础到技术一流，开展了多种诊疗技术，如腔静脉滤器置入术、下肢动脉硬化闭塞腔内成形术、动静脉内瘘手术、下肢静脉曲张的手术等，并逐步开展了腹主动脉瘤、主动脉夹层的介入治疗，得到行内专家的一致认可。对下肢深静脉血栓、下肢大隐静脉曲张等静脉性疾病亦有着丰富的诊治经验，对下肢大隐静脉曲张，采用内翻折叠式抽剥+点状抽剥+泡沫硬化剂注射治疗，缩短了患者住院时间，减轻患者痛苦，取得满意的治疗效果。
小儿外科方面：开展小儿先天性肠闭锁等消化道畸形的手术治疗，开展尿道下裂、隐睾等小儿泌尿外科疾病的手术治疗，全面开展小儿普通外及小儿泌尿外科各种疾病的诊治。逐步开展新技术新项目：单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术，使患儿手术创伤更小，实现微创、高效、精准诊疗。
专家简介
黄文
甲状腺疝血管小儿外科主任
主任医师
擅长: 甲状腺、疝、血管、小儿外科的各种疾病的诊治。甲状腺外科方面：擅长传统开刀及腔镜甲状腺手术，对甲状腺结节、甲亢、甲状腺癌等有非常丰富的临床经验。血管外科：对外周血管各种疾病的诊治有深入研究。擅长下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、胸腹主动脉瘤等动脉性疾病的介入治疗。对下肢深静脉血栓、大隐静脉曲张等静脉性疾病亦有着丰富的诊治经验。小儿外科方面：对小儿泌尿及小儿普外有深入的研究；率先在本院开展先天性肠闭锁等消化道畸形、尿道下裂、隐睾、小儿疝等小儿外科疾病的手术治疗。 疝气外科方面：对各种腹壁疝治疗有丰富的临床经验。
白伟波
主治医师
擅长: 甲状腺外科（结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺癌）、血管外科（胸腹主动脉瘤、动静脉内瘘、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉粥样硬化闭塞症）、小儿外科（包茎、尿道下裂、小儿疝气、隐睾）等相关疾病的诊疗。
高成通
医师
硕士研究生
毕业于广州医科大学血管外科专业，参与多项科研课题研究，对普外科常见疾病有较好的诊治水平，尤其擅长外周血管介入治疗，对下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉粥样硬化闭塞症、动静脉内瘘等疾病有较深入研究，熟悉腹主动脉瘤腔内微创手术，熟悉甲状腺及疝气相关疾病的诊疗。
供稿 | 甲状腺疝血管小儿外科 高成通
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
