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这种脱发,男女都有!3种非手术疗法,越早越好

1. 雄激素性脱发是常见脱发类型,早期干预可有效控制进程,需综合药物与非药物治疗。 2. 药物治疗为一线基础方案,外用5%米诺地尔(男女适用)和口服非那雄胺(男性适用)联合使用疗效显著。 3. 非手术治疗手段包括PRP注射(刺激毛囊干细胞)、微针治疗(提高药物吸收率)及联合治疗,适用于不同脱发阶段。 4. 日常护理需注意规律作息、科学洗护、均衡饮食及情绪管理,辅助提升治疗效果。

佛山市妇幼保健院

“医生,一洗头就掉一大把,发际线越来越高,是不是没救了?”

“我才二十多岁,头顶就开始稀疏,会不会很快就秃了?”

......

点击了解女性雄激素性脱发:

发缝宽、头顶稀?这项“黑科技”用自己的血,长自己的发

在日常生活中,不少男性发现自己的发际线逐渐后退、头顶头发越来越稀,往往会陷入焦虑——“是不是肾虚?”“是不是熬夜太多?”“是不是洗发水有问题?”

其实,很可能是一种常见的脱发类型在作祟——雄激素性脱发。

 

(图由AI生成)

近日,25岁的小陈(化名)来到佛山市妇幼保健院皮肤科就诊。他苦笑着说,大学时头发还很浓密,工作两年发际线已经退成了“M”形,头顶也开始透光。每次照镜子都觉得心烦,甚至开始回避社交场合。

接诊医生通过详细问诊和毛发镜检查后,诊断其为早期雄激素性脱发,并为他制定了药物联合PRP注射的综合治疗方案。

那么,为什么年纪轻轻就开始脱发?除了植发还有别的办法吗?今天我们就来详细聊聊这个困扰无数男性的“头等大事”,帮助大家科学应对。

什么是雄激素性脱发?

雄激素性脱发,也叫雄激素性秃发(AGA),俗称“脂溢性脱发”或“谢顶”,是最常见的脱发类型。

它并非简单的“掉头发”,而是毛囊在雄激素(主要是二氢睾酮,DHT)影响下,发生微型化蜕变的过程。原本粗壮的头发逐渐转变为细软的毳毛,直至毛囊萎缩,失去生发能力。

雄激素性脱发通常具有特定的模式:男性主要表现为前额发际线后退(呈“M”形)和头顶部毛发稀疏(“地中海”),女性则多表现为头顶部弥漫性稀疏,但发际线通常保留。

为什么偏偏是我脱发?

很多男性会疑惑:为什么别人头发浓密,我却早早开始脱发?其实雄激素性脱发主要与两大关键因素有关。

遗传因素:这是发病的基础。遗传决定了毛囊对雄激素的敏感程度。研究显示,男性雄激素性脱发患者中有家族史的占81.26% ,且主要来源于父系遗传。如果父亲脱发,儿子脱发的概率会大幅升高。

雄激素作用:体内的雄激素在5α-还原酶的作用下,转化为活性更强的二氢睾酮(DHT)。具有遗传易感性的毛囊对DHT异常敏感,DHT与毛囊细胞上的受体结合后,会促使毛囊周期缩短、毛干变细变短,最终导致毛囊微小化和脱落。

重要提醒:雄激素性脱发的主要原因不在于全身雄激素“水平”升高,而在于头皮局部毛囊对雄激素的“敏感性”过高。也就是说,即使你的雄激素水平完全正常,头顶的毛囊天生“敏感”,照样会脱发。另外,精神压力、作息不规律等因素可能会加剧脱发进程,但它们并非根本原因。

如何判断自己是否脱发?

很多朋友对掉发感到焦虑,但并非所有掉发都意味着病理性脱发。人体头皮约有10万根头发,每天脱落50~100根属于正常的新陈代谢。以下是两个简单的自我评估方法:

关注每日脱发量 如果每天持续脱发超过100根,并持续2~3周以上,这通常是一个明确的警示信号。

拉发试验测试前24~48小时内不洗头。用五指伸入头发中,从发根轻轻夹住一撮头发(约50~60根),顺着毛干向发梢方向缓慢轻拉。如果每次在同一区域都能拉下超过3~4根头发,提示可能存在活动性脱发。

科学治疗方案:不只植发一条路

雄激素性脱发的治疗是一个长期、系统的过程,强调早期干预和综合治疗。越早治疗效果越好。以下按照从基础到进阶的顺序,介绍目前主流的非手术治疗方案。

一、药物治疗:一线基础方案

药物治疗是雄激素性脱发的基础且有效的一线方案。

外用米诺地尔:能够刺激毛囊、延长生长期、促进毛发生长,男女均适用。一般男性患者推荐使用5%浓度,每天两次。米诺地尔起效较慢,通常需要4~6个月才能看到效果。

口服非那雄胺:通过抑制5α-还原酶、降低DHT浓度,从根源上减缓脱发进程。主要适用于男性患者,一般三个月可看到效果。需要注意的是,非那雄胺为处方药,需在医生指导下使用。

临床上,非那雄胺联合米诺地尔的疗效优于单用任何一种药物,是目前最经典的综合用药方案

二、PRP注射:唤醒毛囊的“自体营养液”

PRP全称为“富血小板血浆”,是抽取患者自身血液经离心制备而成的浓缩血小板制品,其中富含多种生长因子。可以把它理解为给贫瘠的头皮施一次高效、富含生命力的“营养液”。

PRP如何帮助生发? 

PRP中释放的生长因子(如PDGF、VEGF、FGF等)能刺激毛囊干细胞、促进毛囊从休止期向生长期转换;改善毛囊周围的血液循环;延长毛囊生长期、防止过早萎缩;增加毛发直径,让细软的毳毛向粗壮的终毛转变。

适合哪些人? 

PRP尤其适用于雄激素性脱发的早期和中期,当毛囊尚未完全萎缩时效果更佳。对于毛囊已经完全萎缩、头皮光滑发亮的晚期脱发区域,PRP效果有限。

治疗过程是怎样的? 

通常建议一个疗程为3~6次治疗,每次间隔约1个月,单次治疗约需40~60分钟。

三、微针治疗:物理刺激+药物导入

微针疗法治疗雄激素性脱发已在临床使用10余年,疗效相对确切、安全性高。微针通过极细的针头在头皮表层制造微小通道,一方面通过物理刺激诱导头皮自我修复、促进毛发生长,另一方面可以大幅提高外用药物的透皮吸收率。

临床研究显示,微针联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的疗效较好,可改善毛发数量、提高生活质量,且不良反应少。另一项研究发现,微针治疗后毛发数量提升约88.4%,且患者满意度和治疗耐受性更高。

四、联合治疗:1+1>2

越来越多的证据表明,联合治疗是应对雄激素性脱发的有效策略。常见的联合方案包括:

微针+外用米诺地尔:微针打开皮肤屏障后,米诺地尔的吸收率大幅提升,效果优于单用米诺地尔。

PRP+微针+药物:有研究显示,PRP联合微针及药物治疗可取得更显著的疗效。PRP、微针和米诺地尔的联合治疗能在短时间内产生显著效果,且疗效具有持续性。

此外,低能量激光治疗(LLLT)也是临床上常用的辅助手段。

特别提醒: 以上治疗方案需在正规医院由专业医生评估后制定,切勿自行购买药物或尝试非正规治疗。

五、日常生活注意事项

除了医学治疗,日常护理同样重要:

及早行动:脱发越早治疗效果越好,不要等到毛囊完全萎缩再求医。

科学洗护:选择温和的洗发产品,避免过度烫染。头皮油脂多者可适当使用控油洗剂。

规律作息:保证充足睡眠,避免长期熬夜。

均衡饮食:减少高糖、高脂肪食物摄入,多吃蔬菜水果、粗粮。

情绪管理:保持乐观心态,舒缓压力。脱发带来的焦虑本身就可能加重脱发。

皮肤科医生提醒:雄激素性脱发虽然影响外观,但并非不治之症。通过科学的药物和非药物综合治疗,绝大多数患者的脱发进程可以得到有效控制,甚至实现部分毛发再生。关键在于及早就医、规范治疗、长期坚持。

如果您发现发际线开始后退或头顶逐渐稀疏,建议及时到正规医院皮肤科专病门诊就诊,让专业医生为您制定个性化的治疗方案。

来源:皮肤科 迟翔

审核:皮肤科主任 蔡艳桃

编辑:宣教全媒体编辑部

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