专家:曹操或是偏头痛,网友祭扫“布洛芬”用错了药
南方plus 2026-05-25 22:51

《后汉书·华佗传》载“操积苦头风眩”,现代医学推测,困扰曹操的或许正是偏头痛。相传为曹操缓解头痛的神医华佗诞于五月,为此每年五月被定为“偏头痛关爱月”,以唤起公众对这一常见神经系统疾病的重视。

5月24日,一场“头痛可医、生活可期”——偏头痛关爱月科普活动在广州举办。活动由广东广播电视台民生频道和广东省精准医学应用学会联合主办、灵北中国公益支持,汇聚多方力量,呼吁社会各界关注慢性偏头痛患者群体,帮助患者走出“忍忍就好”的误区,推动规范诊疗与社会多方支持体系建设。

权威科普:慢性偏头痛不是“忍忍就好”

“偏头痛并非普通头痛,而是一种常见且复杂的神经系统疾病。其最主要的临床表现为反复发作的中至重度头痛,约60%的患者表现为单侧头痛,其余则为双侧或全头痛。”南方医科大学南方医院神经内科、头痛中心负责人冀雅彬教授在活动上指出,大众对于偏头痛存在诸多认知误区。

偏头痛在发作期和发作间期均对患者生活质量造成显著影响。据统计,偏头痛导致的疾病负担(伤残调整生命年,DALY)在亚洲国家常见神经系统疾病中排名第二。然而,从症状出现到明确诊断,患者平均耗时超过5年;患者平均每月缺勤3-4天,同时带病工作长达14-17天,严重影响生产力与生活质量。与此形成鲜明对比的是,偏头痛的预防性治疗率仅16.5%,大量患者长期处于“自己扛、自己忍”的困境中。

冀雅彬教授指出,偏头痛是一种具有明确诊断标准的脑功能障碍性疾病,CGRP(降钙素基因相关肽)是导致偏头痛的关键神经肽。慢性偏头痛患者每月头痛天数超过15天,持续3个月以上,常伴有恶心、畏光、畏声等症状,严重时无法正常工作、学习,甚至需卧床休息。此外,约50%的偏头痛患者合并抑郁,且疾病显著增加心脑血管不良事件风险;个人经济负担甚至超过部分常见重大慢性病。

“当前,偏头痛诊疗仍存在诊断率低、预防性治疗率低等问题,许多患者陷入‘忍忍就好’或过度使用止痛药的误区,导致病情进一步加重。其实,通过尽早诊断、规范治疗和科学管理,慢性偏头痛完全可以控制。”冀雅彬教授建议,头痛频发、伴有相关症状的公众应尽早前往神经内科或头痛专病门诊就诊,并坚持使用头痛日记进行自我管理。

多元对话:从“头痛可控”到“生活可期”

在圆桌论坛环节,香港大学深圳医院神经内科主任蔡继福教授、广州医科大学附属第一医院神经内科副主任(主持工作)莫明树教授、暨南大学附属第一医院头痛中心负责人井珍教授、患者代表常女士以及灵北中国总经理张一帆等各方嘉宾,围绕“聚力同行:从头痛可控,到生活可期”主题展开对话。

蔡继福教授结合大湾区临床实践指出,预防性治疗的价值正日益凸显——它可以降低偏头痛发作频率、持续时间及严重程度,改善偏头痛相关性失能,符合条件的患者应积极考虑。而CGRP靶向药物的出现,更推动偏头痛治疗从被动止痛迈入主动预防性治疗的新阶段。

莫明树教授分析了偏头痛长期误诊的根源:目前该病缺乏特异性的化验或影像学指标,且症状多样。有的患者因眩晕看耳鼻喉科,因颈部不适看骨科,辗转三五年才确诊。破解之道一方面在于提高公众认知,让患者知道“偏头痛有明确诊断标准,不是普通头痛”;另一方面在于建立规范的转诊路径——社区医生发现可疑患者,应直接转至神经内科或头痛专病门诊,避免反复走弯路。

接受采访时,谈到前段时间网友在曹操墓前摆满止痛药布洛芬“祭扫”的事件,多位专家直言,这恰恰是用错了药。止痛药只能暂时缓解头痛,长期服用反而会使发作越来越频繁、越吃越痛,最终形成恶性循环。

井珍教授指出:“对于每月服用止痛药10-15天以上、且头痛持续服药超过3个月的患者,很可能合并药物过度使用性头痛,这是偏头痛慢性化的主要推手。”在头痛中心接诊的慢性偏头痛患者中,超过半数存在止痛药依赖。对这些患者而言,戒断药物是第一步,启动预防性治疗是第二步。CGRP靶向药物的问世,则让偏头痛治疗有了更有效的“武器”。

专家强调,药物治疗只是起点,慢病管理的核心还在于长期随访、记录头痛日记、调整生活方式,形成全周期闭环管理,“通过积极干预,可以显著减少偏头痛发作频率和严重程度,从而使偏头痛影响降到最低。”据悉,20-44岁左右是偏头痛活跃高峰期,50岁以后多数患者症状会逐渐好转。

南方+记者 严慧芳