近日，佛山市二医院眼底外及眼外伤一科黄玉娟主任团队联合广东省人民医院眼科团队在国际眼科领域权威期刊 《Investigative Ophthalmology & Visual Science》（IOVS，JCR Q1，中科院医学 2 区）在线发表题为Longitudinal Multi-Omics Profiling of Aqueous Humor Implicates GALNS Depletion as a Pro-Fibrotic Mediator of Anti-VEGF Therapy in PDR的原创性研究论文，系统揭示了增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者术前抗 VEGF 治疗后房水多组学动态变化，为优化糖尿病视网膜病变临床诊疗策略提供关键理论依据。
IOVS 作为美国眼科学与视觉科学协会（ARVO）官方期刊，是全球眼科基础研究领域公认的顶级刊物，聚焦视觉科学全领域前沿探索，在眼病发病机制、转化研究等方向具有极高学术影响力。本次成果成功发表，标志着我院在糖尿病视网膜病变基础与临床转化研究领域获得国际同行高度认可。
增生型糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病致盲的主要原因，术前抗 VEGF 治疗虽能有效抑制新生血管，但易诱发纤维血管收缩，加重玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等并发症，严重影响手术预后，其核心分子机制尚未明确。
针对这一临床难题，黄玉娟主任团队聚焦糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血这一核心病种，围绕术前抗 VEGF 治疗、术后 7 天房水蛋白组学与代谢组学改变、玻璃体视网膜交界面异常展开系统性研究，精准挖掘治疗相关关键分子靶点，为破解抗 VEGF 治疗相关纤维化难题提供全新思路。
本研究纳入 25例 PDR 合并玻璃体积血患者，通过DIA 蛋白质组学 + 广泛靶向代谢组学联合分析，对比术前及术后 7 天房水分子动态变化，经独立队列 PRM/SRM 技术验证，取得突破性发现：
1、筛选出 38 个差异表达分子（5 个蛋白、33 个代谢物），其中GALNS是唯一在横断面与纵向分析中均被稳定验证的关键分子；
2、GALNS 在 PDR 患者中表达异常，在合并牵引性视网膜脱离及抗 VEGF 治疗后显著耗竭，是介导抗 VEGF 治疗后纤维化的核心分子；
3、细胞实验证实，GALNS 敲低可上调纤维化标志物，加速成纤维细胞迁移与收缩，直接揭示其抗纤维化调控机制。
增生型糖尿病视网膜病变中抗 VEGF 疗法的纵向分子反应
通过对基线差异分子（VH + TRD 组与单纯VH组）与纵向变化分子（治疗后组与基线组）进行交集分析，共鉴定出5种蛋白质和33种代谢物在两组比较中均存在（图3A）。根据其变化方向，这38种交集分子被分为两类：35种为“改善型”分子，治疗逆转了VH + TRD 组中观察到的病理失调；另外3种为“恶化型”分子。 GALNS 耗竭可能是 PDR 患者接受抗 VEGF 治疗后的一种潜在促纤维化分子。
该研究首次从多组学层面阐明抗 VEGF 治疗诱发 PDR 纤维化的分子机制，明确GALNS 耗竭是关键驱动因素，为糖尿病视网膜病变围手术期风险分层、新型抗纤维化干预靶点开发提供重要科学依据。
全国年会发声｜科研成果亮相国家级学术舞台
同期，第二十七届眼底病论坛暨国际视网膜研讨会5月21日在中国南京顺利召开，国内眼底病领域顶尖专家、学者齐聚一堂，共话学科前沿与临床进展。
我院眼底外及眼外伤一科黄玉娟主任受邀作大会科研报告，围绕糖尿病视网膜病变的晚期阶段，将最新的另一份科研成果《Targeted Protein and Metabolite Changes in Aqueous Humor After Preoperative Anti-VEGF Therapy for PPV in Proliferative Diabetic Retinopathy》亮相大会并作科研报告，充分展现我院在眼底病领域，尤其是糖尿病视网膜病变方面的临床诊疗与科研创新实力。
本研究得到国家自然科学基金（82371063）、中国博士后科学基金（2025M772435） 等项目资助。
黄玉娟主任深耕眼底疾病、眼外伤、白内障临床与基础研究十余年，专注糖尿病视网膜病变、玻璃体视网膜交界面异常等疑难眼病诊疗，此次成果是团队在糖尿病视网膜病变领域的又一重要突破。
未来，黄玉娟主任团队将继续立足临床需求，深耕糖尿病视网膜病变、玻璃体视网膜交界面异常、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离等方向，持续深化基础与转化研究，推动科研成果落地应用，为广大眼底病患者提供更精准、高效、安全的诊疗方案，助力我院眼科诊疗水平与科研实力再上新台阶！
本项科研成果得到广东省眼病防治研究所、广东省人民医院眼科张良教授、曹丹教授的悉心指导与鼎力支持，特此致谢！
张良教授
医学博士，主任医师，博士生导师
广东省眼病防治研究所副所长
国家卫健委防盲技术指导组委员
中国糖网筛防工程广东省专家委员会眼科副主委
中国医师协会眼科医师分会眼科药物治疗学组委员
广东省眼健康协会眼底病专业委员会主任委员
广东省医学会眼科分会黄斑病学组副组长
广东省医学会眼视光与近视防控学分会副主任委员
广东省医师协会眼科分会副主任委员兼防盲学组组长
广州市医师协会神经眼科医师分会副主任委员
主编《糖尿病眼病临床防治》《糖尿病性视网膜病变微创手术》
曹丹教授
医学博士，副主任医师，硕士生导师
广东省人民医院眼科病区区长
广东省医学会眼科学分会青年委员会副主任委员
广东省眼健康协会青年医师专业委员会副主任委员
广东省科学技术协会第十届委员会委员
美国国立眼科研究所、新加坡国立眼科中心访问学者
主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广州市科技计划项目等纵向及横向科研基金7项，第一申请人授权发明专利2项
在国内外专业杂志发表学术论文数十篇，其中被SCI收录的第一作者/通讯作者论文20余篇。
黄玉娟
主任医师
眼底外及眼外伤一科主任
南方医科大学博士研究生
专业方向：眼底疾病、眼外伤、白内障
广东省医师协会眼科医师分会 常务委员
广东省眼健康协会眼底病专业委员会 委员
广东省眼健康协会防盲致盲专业委员会 委员
广东省视光学会屈光性白内障专业委员会 委员
广东省视光学会青年委员会 常务委员
广东省中西医结合学会眼科专业委员会 委员
佛山市医学会眼科学分会 委员
佛山市劳动能力鉴定医疗 专家
《国际眼科杂志》审稿专家
从事眼科临床、科研和教学工作十余年。擅长各类疑难复杂白内障和眼底疾病的手术治疗，尤其在糖尿病视网膜病变、黄斑类疾病、视网膜脱离、视网膜血管疾病及复杂眼外伤等方面，每年高质量完成三、四级眼科手术2000多例，年门诊量9000多人次。
主持和参与国家级省级及佛山市科研项目多项。论文及手术视频多次被世界眼科大会、亚太眼科年会、全国眼科年会、全国眼底病年会录用及交流。2024年，手术视频《完璧归赵》获全国眼底病学术交流会暨国际视网膜研讨会“优秀影片奖”。2024年，手术视频“A Case of Secondary Macular Hole After Vitrectomy of Traumatic Endophthalmitis”，在第39届世界眼科大会(加拿大.温哥华)展播。2023-2025年，连续三年获广东省眼科年会“刀光粤影”手术视频大赛“最佳影片奖”、“能工巧匠奖”、“妙手仁心奖”。发表SCI和中文论著多篇，编著、译著各两本。
供稿 | 眼底外及眼外伤一科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
