恙螨又称恙虫、沙虱，属节肢动物门蜘蛛纲。地里纤恙螨是我国恙螨的主要种类之一。

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恙螨最显著的特征是“一生中不同阶段长相差异巨大”，只有幼虫（体型极小，肉眼几乎看不见）会咬人，而成虫和若虫（体型相对较大，如小绒球）则不咬人。

刚孵化的幼虫不喜欢乱跑，它们会成栖息于湿度较高的草丛、灌木丛、林地或野鼠聚集地中，专找皮肤柔软、潮湿且隐蔽的部位（如腋窝、腹股沟、脚踝）叮咬，每只幼虫一生只吸一次血，饱食后便落地发育为成虫。

幼虫吸血的过程中极容易将他们体内所携带的病原体（恙虫病东方体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物）转移到鼠类或人身上，所以，我们必须警惕恙螨的幼虫形态。

恙螨幼虫吸食受感染血获得病原体成为传染源→病原体在恙螨体内经卵传代→第二/三代幼虫叮咬人类时头部会钻入皮肤，然后注入含有恙虫病东方体的唾液→病原体进入人体后繁殖导致人类患病。

可以简单理解为“鼠→螨→人”，并且人与人之间不传染。

人群普遍易感。农民、野外劳动作业者、露营/徒步/钓鱼等多接触丛林杂草的户外爱好者为高风险人群。

全球主要在亚洲太平洋地区流行，我国东南沿海地区多发，多见于河溪两岸灌木及杂草丛生的平坦地带；季节分布有南北方差异，南方为夏秋季（5-10月，6-8月高峰，与降雨集中致恙螨扩散有关）；北方为秋冬季（9-12月，10月高峰，与恙螨及野鼠密度增加有关）。

潜伏期是4-21天，起病急，以持续不退的高热、皮疹、特征性焦痂、淋巴结及肝脾肿大等为主要临床表现，严重时可能引起中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血及急性肾功能衰竭等并发症。尤其要注意，孕妇可发生流产。

在身体隐蔽、潮湿且柔软的部位（如腋窝、腹股沟、腰部、会阴、肛周等）出现类圆形的焦痂，边缘微微隆起，不痛不痒，焦痂脱落后会形成浅表溃疡。

1.户外防叮咬：前往灌木丛、草从、林地或鼠洞较多的地方时，建议穿着浅色长袖衣裤并扎紧袖口、裤口，在衣物袖口、裤脚、领口等部位或裸露皮肤，喷洒含避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驱虫剂。不在草地坐卧休息、打滚。

2.户外活动后定期检查：户外活动建议当天及1-3周内定期检查全身，重点查看腋窝、腹股沟、腰部、会阴、肛周等隐蔽部位有无恙螨幼虫叮咬的伤口或出现特征性焦痂。回家前检仔细查衣物、背包和宠物有无恙螨附着，回家后尽快用热水和沐浴露彻底清洗全身（尤其注意上述隐蔽部位），换下的衣物用热水浸泡清洗，或在阳光下暴晒。

注意：恙螨幼虫肉眼几乎看不见，且叮咬时不痛不痒，钻入皮肤也难以被发现，所以恙螨幼虫叮咬后重点在于检查身体部位（尤其是隐蔽部位）有无特征性焦痂，一旦发现及时就医。

3.及时规范就医：户外活动1-3周内出现不明原因高热，一定要仔细检查上述隐蔽部位！一旦检查出有恙螨叮咬的特征性焦痂、持续发热、皮疹、淋巴结肿大等疑似症状，立即规范就医，切勿自行服药，并主动告知恙虫叮咬史，尽早排查恙虫病。