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名 医 出 诊 预 告
好消息！
被称为“盆底女神”的
广州医科大学附属第一医院
张晓薇教授
4月28日（周二）来我院坐诊
号源有限
有需要的姐妹
拼手速的时候到了
身体是自己的
盆底健康别忽视
挂号路径：预约挂号→妇科一漏尿盆底名医专科
“硬便还能勉强控制，但只要稍微拉肚子，根本控制不住。”
46岁的邓女士说出这句话时，眉头紧锁。她说的不是便秘，而是一种让她躲了20多年的“社死”现场——大便失禁。
01 一次顺产，换来20年“不能说的秘密”
20年前，邓女士在老家顺产生下第一胎。分娩时胎头通过产道，造成了严重的会阴撕裂伤。当时没及时去医院处理，这个“隐秘的伤口”从此成了她后半生的阴影。
后来又生了两个孩子，都是顺产，都是急产。每一次分娩，都像在那道旧伤上再撕一刀。
由于经济困难，加上当地医院曾做过一次修补但效果不佳，邓女士的“难言之痛”一忍就是二十多年。
这20年，她几乎成了“美食绝缘体”——不敢吃辣、不敢吃油腻，更不敢吃任何可能引起腹泻的东西。最让她抬不起头的是——
内裤上总有粪渣，身上总有一股挥之不去的大便味。
同房的时候，会“排气”。那种声音和味道，让她每次都想找个地缝钻进去。
她逐渐远离了所有社交圈。朋友聚会？不敢去。走亲戚？怕尴尬。她把自己活成了一座孤岛。
科 普 笔 记
会阴裂伤：分娩时产道发生的裂伤。每年全世界有数百万妇女因此受伤。
重度裂伤（OASIS）：累及肛门括约肌的Ⅲ度及Ⅳ度裂伤，被称为“产科相关肛门括约肌损伤”。
严重产科裂伤常导致产后或远期出现——
盆底损伤
排便、排尿失禁
产后疼痛
性功能障碍
更扎心的数据——
经阴道分娩的产妇中，会阴裂伤总体发生率为4.6%
初产妇重度裂伤（OASIS）发生率达5.7%
有既往OASIS分娩史的经产妇，再次妊娠风险约为6.3%
02 忍无可忍，终于走进诊室
直到去年，她实在受不了了。不是身体受不了，是心受不了了。她才46岁，后半辈子难道就这样躲躲藏藏地过？
终于，她鼓起勇气，来到广东医科大学顺德妇女儿童医院妇科女性盆底中心，找到了阮琦主任医师。
检查结果让人倒吸一口凉气：阴道和肛门已经完全贯通，形成一个巨大的缺损；肛门括约肌完全断裂，自主收缩功能严重减弱。
也就是说，她的会阴区域，几乎失去了“关门”的能力。
03 一台手术，重建了20年的崩塌
面对这一复杂情况，阮琦团队为她制定了个性化手术方案：陈旧性会阴裂伤修补术 + 肛门括约肌修补术 + 会阴重建术。
通过分层缝合、解剖重铸，把“断裂的肌肉”重新连接，让“塌陷的结构”恢复支撑。
术后，护理团队还为她量身定制了康复方案：常规护理、伤口换药、精细化饮食指导，再加上针灸刺激会阴周围穴位、中药熏洗促进气血循环。
一周后复查，奇迹发生了——肛门括约肌功能显著恢复，邓女士终于能自主控制排便排气，切口愈合良好。
出院那天，她笑容满面地回到家人身边，正好赶上了马年春节。
科 普 笔 记
什么是会阴裂伤？
顺产时，胎儿头部通过产道，会阴（阴道和肛门之间的组织）可能被撕裂。根据严重程度分Ⅰ~Ⅳ度：
Ⅰ度：只伤皮肤和黏膜，一般不用缝
Ⅱ度：伤到肌肉，但肛门括约肌完好
Ⅲ度：伤到肛门外括约肌
Ⅳ度：肛门内外括约肌+直肠黏膜全部撕裂——邓大姐就是这种
裂了不治，会怎样？
大便失禁（控制不住屎和屁）
阴道和肛门之间留“洞”，粪渣漏到阴道
性生活排气、疼痛
反复会阴瘙痒、感染
严重自卑、社交隔离
生完孩子，怎么知道自己有没有裂伤？
不是所有裂伤都会当场发现。有些叫“隐匿性OASIS”，产后6~8周才开始出现症状：
憋不住屁或稀便
会阴坠胀、疼痛
同房时漏气或疼痛
产后42天复查，一定要让医生仔细检查会阴和肛门括约肌。
裂了还能修吗？
能。
产后及时发现 → 立即缝合，效果最好
陈旧性裂伤（像邓大姐这样拖了20年）→ 前侧肛门括约肌成形术，仍然可以显著改善
术后配合生物反馈、电针、盆底康复训练，效果更稳
生孩子不是
“哪有不裂的”
裂了不是你的错
但不治就是你的亏
如果你或者你身边的姐妹
生完孩子后出现——
憋不住屁
内裤总有粪渍
同房时漏气
不敢吃辣、不敢笑、不敢咳嗽
请一定去医院的
盆底康复中心或妇科看看
这不是“老了都这样”
这不是“忍忍就好了”
这是可以治的病
你值得过一个
不用躲躲藏藏的下半生
为提高女性健康水平和生活质量，2024年，广东医科大学顺德妇女儿童医院开设尿失禁盆底专病门诊，帮助女性朋友解决难言之隐！
诊疗范围
尿失禁、盆底脏器脱垂、盆腔疼痛、性功能障碍等多种盆底相关疾病。
服务范围
盆底康复、手术治疗、术后康复、产后康复等。
人员配备
由由经验丰富和严格培训的专业技术人员组成，包括广东泌尿盆底专业领军人张晓薇教授，妇一科主任阮琦，其中包括主任医师4名，副主任医师2名、康复治疗师及专业护师数名。
开诊地点
妇产医院门诊一楼8号诊室
开诊时间
每周二全天、每周四上午
专家推荐
教授/主任医师
硕士生导师
广州医科大学附属第一医院
女性盆底专科带头人
出诊时间：每个月最后一周的周二
中山大学博士，2003年和2006年分别赴香港伊丽莎白医院和美国UCSF进修妇科泌尿专业。曾获首届“岭南名医”和“羊城好医生”及第七届“林巧稚杯﹒妇产科好医生”称号，作为主要负责人之一参与“女性盆底功能障碍性疾病防治体系的建立与推广”项目2019年获“国家科学技术进步奖二等奖”。
擅长领域：从事妇科泌尿专业的临床及科研工作20多年，开展尿失禁流行病学调查，腹腔镜下盆底重建手术的安全性及临床研究。
社会任职：现任中华妇产科分会全国女性盆底学组副组长；广东省女医师协会女性盆底疾病诊治专业委员会主任委员；中华预防医学会盆底疾病防治专业委员会顾问；中华医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员；中国整形美容协会女性生殖整复分会常委；全国生殖激光学组组长；中国整形美容协会科技创新与器官整复分会副会长；现担任中华妇产科杂志编委及中国实用妇产科杂志常务编委。
教授/主任医师
广东医科大学顺德妇女儿童医院妇一科主任
出诊时间：周二全天，周四上午
擅长领域：从事妇产科临床和教学科研工作近30年，擅长盆底功能障碍疾病、妇科良恶性肿瘤、异常子宫出血、不孕不育、复发性流产、月经病及更年期症状等疾病的诊治，并具有独到的临床经验。
学术任职：现担任广东省预防医学会宫颈癌防治专业委员会第一届委员会委员、广东省中医药学会盆底医学专业委员会第一届委员会委员、佛山市医学会计划生育学分会第一届委员会委员、佛山市顺德区中西医学会微无创专业委员会第一届委员会常务委员、中国妇幼保健协会宫内疾病防治专业委员会委员、顺德医学会生育力保护分会第一届委员会副主任委员、佛山市医师协会妇科医师分会第一届委员会副主任委员、担任《中国内异症手术图鉴》学术编辑、广东医科大学兼职教授。
科研成果：承担广东省及佛山市科研课题的研究，承担省科技厅科研课题，市卫生局科研课题，撰写学术论文数篇。
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供稿 | 妇科
编辑｜健康教育宣传科团队
一审 | 阮琦 二审｜黄欣英 三审｜朱达坚
