对于长期卧床的患者来说

有一种“隐形危机”往往被忽视

却能直接威胁患者的生命质量

它就是——

压力性损伤（俗称“褥疮”）

不可忽视的皮肤危机

近日，我院国际医疗中心病区成功救治了一位面临严峻皮肤危机的重症患者。故事的主人公黄先生（化名），是一位因心脏骤停复苏后继发“缺血缺氧性脑病”的长期昏迷患者。

去年，黄先生收治进我院时，已持续卧床半年，气管切开状态，留置有胃管和尿管，四肢无自主活动能力，处于“睁眼昏迷”状态。除了原发病的严峻挑战，还有一个令人担忧的重要诊断：“骶尾区不可分期压疮”。

对于这样完全丧失自主活动能力的重症患者，局部组织长期受压导致的缺血、缺氧，营养不良，极易引发皮肤溃烂和坏死。这不仅给患者带来巨大痛苦，还极易继发感染，延长病程，增加医疗负担，甚至危及生命。如何在维持生命体征的同时，守护住患者每一寸完好的肌肤？这是摆在医护团队面前的一道必答题。

面对挑战，国际医疗中心迅速启动多学科综合管理模式，为黄先生制定了一套“评估-预防-治疗-促愈”一体化的压力性损伤护理方案。

1.精准评估，动态监测：护理团队严格按照国际指南，对黄先生全身皮肤，特别是骨隆突处（如骶尾部、足踝、肩部、指关节等）进行定期、全面的压力性损伤风险评估。入院记录和每日病程记录中，护理人员都详尽记录了压疮的部位、大小、分期、周围皮肤状况，并将此作为病情交接和医护查房的重点汇报内容，确保任何细微变化都能被及时发现和处理。

2.个性化减压与体位管理：这是预防新发压疮和缓解已有创面的核心。护理团队运用专业的减压工具，如高级别防压疮气垫床、各种形状的减压敷料和体位垫，为黄先生建立了个体化的翻身计划。通过科学、规律的体位变换（通常每2小时一次），有效分散身体骨隆突部位的压力，改善局部血液循环。

3.专业化创面处理：对于已发生的压疮，国际医疗中心病区联合伤口造口小组，根据伤口评估结果，采用最新的“湿性愈合”理论进行清创、抗感染和促愈处理。同时，保持患者皮肤清洁、干燥，并使用专业皮肤保护产品，防止排泄物、分泌物对创面和周围皮肤的刺激。

4.全身性支持治疗：压力性损伤的愈合离不开良好的全身状况。营养支持是创面愈合的基石。通过鼻饲营养液、深静脉输注脂肪乳、静脉补充人血白蛋白等措施，为组织修复提供充足的“原料”。同时，控制感染（如针对“铜绿假单胞菌”的防控）、改善循环、治疗“缺铁性贫血”等基础疾病，均为压疮愈合创造了有利的全身内环境。

5.康复与中医整合治疗：除了现代医学护理，康复治疗师会指导进行被动的关节活动，维持关节功能，减少肌肉萎缩和关节挛缩。中医科会诊后，也从“益气化痰通络”角度介入，通过针灸、中药调理气血，改善全身状态，间接促进康复。多管齐下，共同致力于提升患者整体生存质量。

国际医疗中心医护团队表示，对于重症患者，医疗的目标不仅是维持生命体征，更是要最大限度地维护其生命的尊严与舒适。压力性损伤的精细化管理和成功干预，正是这种理念的深刻体现。它要求医护人员具备高度的责任心、专业的技能和持续的爱心，将预防和管理贯穿于每一天、每一次翻身、每一次换药中。让专业护理的温度，抚平创痛，守护生命每一寸的完整与尊严。

供稿：国际医疗中心