白内障手术,无需等“成熟”
佛山市第一人民医院订阅号 2026-03-27 20:48

人的眼睛就像一台摄像机,镜头相当于晶状体,想象一下,你手中的相机镜头被蒙上了一层雾气,无论怎么调整参数,拍出的照片都模糊不清。

因为患有白内障,他们眼睛里的晶状体由于组织结构受到破坏而出现浑浊,外界光线无法正常在视网膜上成像不论他们是否佩戴眼镜,不论看远处或是近处的物体,都是模糊的

正是白内障患者面临的真实困境——当眼睛的“镜头”逐渐雾化,是等待致完全“失焦”后再处理,还是及时寻求科学干预?佛山市第一人民医院眼科专家彭文艳博士指出:“白内障手术早已告别‘等熟再做’的时代,及时治疗才能守护光明未来。”

误区溯源:为何过去要“等熟”?

在传统白内障手术技术(如大切口囊外摘除术)盛行的年代,医生确实建议患者等待晶状体完全混浊(俗称“成熟”)后再手术。原因有二:

1.技术限制:早期传统白内障手术依赖肉眼操作,混浊的晶状体更易整体取出,降低残留风险。

2.人工晶体匹配难:当时人工晶体型号单一,需根据成熟晶状体厚度推算度数。

然而,这种“被动等待”大大降低了患者的视觉质量患者可能在数月甚至数年中持续经历视物模糊、色觉失真、夜间眩光重影等问题,严重时可能诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症伴有眼红、眼痛、甚至恶心、呕吐及头痛等不适症状,甚至永久性失明。

技术革新:微创手术打破“等熟魔咒”

在显微镜下2-3毫米的切口,采用超声乳化术将混浊晶状体乳化吸出,无需等待“成熟”。

彭文艳博士强调:“如今手术时机由患者的生活需求决定。当视力下降或视物模糊影响日常生活(如社交、阅读、驾驶)时,即可考虑手术干预,而非盲目等待到所谓的成熟

“等熟”治疗:一场与时间的危险博弈

临床中,彭文艳博士接诊过因“等熟”观念延误治疗的患者:

案例1王阿婆及其家属误信白内障成熟后手术更彻底”,结果晶状体过度膨胀诱发青光眼未引起重视,最终导致视神经不可逆损伤,术后视力仅恢复至0.3

案例2张叔因未及时治疗,晶状体皮质溶解导致葡萄膜炎,手术难度和风险倍增

“晶状体混浊程度越高,手术过程中损伤角膜内皮的风险越大,术后恢复也更慢。彭文艳博士解释

预防与干预:守护“心灵之窗”的科学策略

定期筛查:50岁以上人群建议每年检查视力、眼压、晶状体透明度眼底。

紫外线防护:户外佩戴防UV太阳镜,延缓晶体蛋白氧化。

控制慢病:糖尿病、高血压患者需严格管理指标,避免加速白内障发展。

避免外伤:高风险作业戴护目镜眼部外伤可并发白内障

谨慎用药:长期全身或眼部用激素者易继发白内障,需定期半年-1查眼。

营养支持:多摄入富含叶黄素(如菠菜)、维生素C(如柑橘)及Omega-3(如深海鱼)的食物。

常见误区

“眼药水能治好白内障”→ 不能,手术是唯一治疗手段。

“要等熟透了才能手术”→ 过熟可能引发青光眼葡萄膜炎等不可逆视力损伤,增加手术难度降低术后效果

“术后视力一定1.0→ 若合并眼底病变(如黄斑疾病),术后视力取决于眼底视网膜或黄斑功能

“人工晶体有寿命”→ 通常植入后终身使用,无需更换。

专家结语

“眼睛的镜头是唯一能通过手术‘重置’的器官,白内障治疗没有‘最佳时机’,只有‘合适时机’

“当您发现视朦不清,请及时就医评估。眼科学的进步,正是为了让的每一帧风景都清晰可见。

划重点

白内障手术无需等“成熟”,视力影响生活即可考虑。

拖延治疗可能诱发青光眼葡萄膜炎等严重并发症。

微创手术联合功能性人工晶体可同步改善视力问题提高生活质量

彭文艳副主任医师 

中山大学博士研究生,佛山市高层次人才,

擅长:各类型白内障手术和玻璃体视网膜手术。

曾在中山大学中山眼科中心从事临床科研工作十余年,特别在老年性白内障、糖尿病性白内障、高度近视性白内障等各类型白内障及黄斑部病变、糖尿病视网膜病变、各类型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗方面积累了丰富的临床经验。以第一作者发表SCI论文 10 余篇。

广东省视光学学会青年委员会副主任委员。

供稿:眼

辑:孙凯

审核:罗海燕 吴剑 郭丽映林铭

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