很多人认为

猝死是“突然发生、毫无征兆”的

但在临床上

超过半数的患者在猝死发生前4周内

身体都曾发出过明确的预警信号

2026年1月，中国医学科学院阜外医院敖虎山教授等发表的一项全国性研究。该研究结果表明，2013年至2021年，我国心源性猝死的死亡率从8.36例/10万大幅增至18.59例/10万。其中，男性与老年人面临的心源性猝死风险相对更高。

如果您或身边的人出现以下症状，请务必停止活动，及时就医或拨打120。这并非普通的“劳累”，可能是恶性心律失常或急性心肌梗死的先兆。

▲ 胸痛或胸闷（压榨感）

感觉胸口像被重物压着，或像一只大手紧紧攥住心脏。这种疼痛可能放射至左肩、左臂、后背、下巴或上腹部。

▲ 不明原因的极度疲乏

如果您近期没有剧烈运动或熬夜，却出现前所未有的疲劳感，甚至稍微活动一下就气短、心慌，这往往是心脏功能急剧下降的表现。

▲ 心慌、心悸

感觉心脏“漏跳了一拍”或“乱跳”，尤其是伴随头晕、眼前发黑时，可能提示发生了室性心动过速。

▲ 呼吸困难与冷汗

在安静状态下突然喘不上气，并伴有全身大汗淋漓（皮肤湿冷），这是心源性休克或急性心衰的典型表现。

从临床统计看，以下人群风险最高：

▲ 冠心病患者：这是心源性猝死的最主要病因（约占80%）。

▲ “三高”人群：高血压、高血脂、糖尿病患者，血管内皮长期受损。

▲ 长期熬夜者：昼夜节律紊乱会导致交感神经持续兴奋，极易诱发恶性心律失常。

▲ 重度吸烟与酗酒者。

▲ 有家族史者：直系亲属中有50岁前发生猝死或心肌梗死者。

心脏科医生常说：“抢救的成功率只有不到1%，但预防的成功率可以做到90%。”

▲ 心电图：

最基础，但只能捕捉检查瞬间。

▲ 动态心电图：

如果常有莫名心慌，建议做24小时心电图，捕捉偶发性心律失常。

▲ 冠状动脉CTA：

冠状动脉是营养心脏的血管。我们把心脏当做一个两室两房的“家”。冠状动脉就是通到家里的水管。如果水管堵了，那么家里就缺水，“家人们”没有水喝就会面临死亡的风险。

冠状动脉也一样，如果有斑块堵了，就会没有血液营养心肌，心肌一旦缺血，就会梗死，导致心脏无法跳动。这就是临床上所说的心肌梗塞。冠状动脉最常见的病变就是动脉硬化，正常的动脉是有弹性的，可以正常的收缩和舒张。动脉硬化就好比我们的水管用久了，会有污垢沉积在水管壁上，导致水管的伸缩性减低和管腔变窄。

老年人冠状动脉容易出现斑块形成，高血压高血脂的人，也容易出现斑块。如果斑块硬结在管壁，就会堵塞血流，影响心脏的血供。

冠状动脉CTA，是在CT增强的扫描模式下，通过后处理软件，显示心脏冠状动脉的一种无创性的影像评估方式，是筛查、随访及诊断冠状动脉心脏病的有效方式，也是辅助心内科医生诊断冠心病的好“帮手”。

①　有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史，长期生活方式不健康，长期高负荷工作等。

②　临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群，如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等，及心电图、超声、24小时动态心电图等检查怀疑有冠心病可能的人群。

③　冠脉支架植入术后或搭桥术后，应用冠脉CT复查，简单方便。

另外需要注意的是，要明确和排除冠心病，除了可以做冠脉CTA外，还有一种有创的介入检查为冠脉造影。冠脉造影是检查冠脉的金标准，可以检查有无冠心病，还可以放入支架治疗冠心病。每个人需要做哪一种检查，需要由专科医生决定。

▲ 避免“突击式”运动：平时不锻炼，突然剧烈运动（如马拉松、高强度球赛）是猝死的常见诱因。运动前要充分热身，感到不适立即停下。

▲ 避免熬夜：睡眠不足是心脏的“慢性毒药”。尽量保证23:00前入睡，保证7小时睡眠。

▲ 控制情绪：极度愤怒或狂喜时，血压骤升，容易导致血管破裂或斑块脱落。

如果身边有人突然倒地、呼之不应，请记住：

▲ 立即呼救：指定周围人拨打120，并取AED（自动体外除颤器）。

▲ 胸外按压：在专业人员到达前，持续进行胸外按压（深度5-6厘米，频率100-120次/分），不要轻易放弃。

心脏很强大

可以跳动数十年不息

心脏也很脆弱

经不起连续熬夜和高压的透支

请大家放慢脚步

重视身体的发出的每一个预警

好好活着

人生才有无限可能

供稿：心内科、心外科、影像中心