“医生，快看看孩子！他把硬币吞下去了！”不久前的一个深夜，一位家长抱着一岁多的孩子冲进我院急诊科，神色慌张。 原来，就在家中大人一转身的工夫，孩子误吞了混入糖果中的一枚5角钱硬币，卡在了食道里！
绿色通道 多学科团队迅速就位
急诊科医生迅速评估，发现硬币嵌顿于食道，若不及时取出，可能造成食管黏膜压迫性坏死、穿孔，甚至引发气道、纵膈的损伤和感染，危及生命。
医院立即开通绿色通道，耳鼻喉科、手术麻醉科迅速响应。
患儿被送入手术室时，因异物卡在食道不断流涎、哭闹不止。麻醉科医生精准施麻，密切监测生命体征，确保患儿在无痛、安全的状态下接受手术；手术室护士迅速备好食道镜、异物钳等一应手术器械；耳鼻喉科医生熟练置入食道镜，显示屏上清晰可见——一枚5角钱硬币紧紧卡在食管第一狭窄处，周围黏膜已开始充血水肿。
内镜手术
3分钟精准“拆弹”
幼儿的食道腔道纤细狭窄，手术操作空间极为有限，稍有不慎便可能给孩子脆弱的食管造成二次伤害，这无疑对手术医生的专业技术和临场应变能力提出了极高的要求。手术室里，医生屏息凝神，双眼紧紧盯着内镜显示屏，细心夹取硬币，护士全神贯注、精准递械，分毫不差。
仅3分钟，那枚惹祸的硬币被稳稳取出。此时，医护人员并未放松警惕，医生再次将内镜送入孩子食管，仔细检查每一处黏膜。万幸的是，食管黏膜仅有轻微损伤，并未出现穿孔等严重并发症。
术后，患儿安全返回病房，经留观确认生命体征和病情稳定后，于次日顺利出院。
为什么儿童误吞异物高发？
家长该如何防范？
1-3岁幼儿正处于口腔敏感期，喜欢用嘴巴探索世界，但咽喉保护性反射尚未发育健全。家中茶几、矮柜、床头柜等“手能够到区”的散落小物件，正是最容易被忽视的安全隐患。常见的危险异物包括：硬币、纽扣电池、磁力珠、坚果、果冻、小玩具零件、发卡、螺丝钉等。
1.千万不要盲目喂水、喂饭，试图用食物将异物“顶下去”，这样易将浅表异物推向深处，加重嵌顿或造成食道损伤，甚至穿孔；
2.千万不要用手抠，因为可能将异物推入气道，引发窒息；
3.千万不要等待观察，异物卡顿时间越长，黏膜损伤越重，并发症风险越高。
第一时间带孩子前往正规医院，向医生准确说明误吞的异物种类、时间以及孩子有无不适表现。如果是纽扣电池等腐蚀性异物，更要分秒必争。
请各位家长花几分钟时间，检查一下家里的茶几、抽屉、矮柜。把那些“危险的小东西”收起来，消除隐患。您的举手之劳，是为孩子筑起了一道安全屏障，可能就让孩子避免了一次手术，也让全家避免了一场虚惊。
来源：手术麻醉科 樊缘
审核：手术麻醉科 专科主任 叶玉萍，护士长 黎润钻
编辑：宣教科全媒体编辑部
