
每年都有群众误食“断肠草”中毒的报道,这不,最近又有6名群众中招了,经全力抢救才脱离生命危险。
春节期间,市民出游,经常看到有摊贩售卖“野生药材”,现在大家都喜欢原生态,很多人就会买回家煲汤养生。殊不知这样购买药材非常危险,农村采药人也不是什么药材都分辨得出来,有些易混淆的容易采错,甚至有些药材会被有毒植物寄生缠绕,一不小心就中毒了。
断肠草之所以频频“伤人”,核心在于它极善于伪装。它与多种常见药食两用植物长得极为相似,非专业人士极易混淆。今天,我们将通过科学的鉴别,教大家如何避开这些致命陷阱。
一
什么是断肠草?
“断肠草”是民间俗称,学名为钩吻,来源于马钱科植物钩吻(Gelsemium elegans (Gardn.et Champ.)Benth.又称胡蔓藤、大茶药、大炮叶等,为常绿木质藤本,长3—12m,主产于我国东南部和西南地区,两广地区常见。它全株剧毒,尤其是根、嫩叶和花。其含有的钩吻素(Gelsemine)等生物碱,能直接抑制呼吸中枢,仅需3克鲜叶或一段指头长的根部即可致死。目前医学上尚无特效解毒药,抢救主要靠呼吸支持,死亡率极高。


图片来源于中国植物图像库及闺真园基源库
二
火眼金睛鉴别易混淆药材
断肠草的花最常与金银花、黄花菜混淆,其根与五指毛桃和海风藤等几种植物混淆。

1. 断肠草 VS 金银花(忍冬)、黄花菜
断肠草花(钩吻花)与金银花是最危险的混淆,因为两者花期相近,花朵颜色相似,常被误用来泡茶。春季采摘野菜时,断肠草的嫩叶和花蕾也易被误认为黄花菜。
钩吻花:花密集,组成顶生和腋生的三歧聚伞花序。花梗纤细,长3—8毫米;花萼裂片卵状披针形,长3—4毫米;花冠黄色,漏斗状,长12—19毫米,内面具淡红色斑点;花冠管长7—10毫米,花冠裂片卵形,长5—9毫米;雄蕊5,着生于花冠筒中部,花丝细长,长3.5—4毫米,花药伸出花冠筒喉部;柱头2裂,裂片顶端再2裂。
金银花(忍冬):小苞片先端圆或平截,长约1毫米,有糙毛和腺毛;萼筒长约2毫米,无毛,萼齿卵状三角形或长角形,有长毛,外面和边缘有密毛;花冠白色,后黄色,长3—4.5厘米,唇形,冠筒稍长于唇瓣,被倒生糙毛和长腺毛,上唇裂片先端钝,下唇带状反曲;雄蕊和花柱高出花冠。
金银花为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb的干燥花蕾或带初开的花。甘,寒。归肺、心、胃经。清热解毒,疏散风热。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温病发热。
黄花菜(金针菜):呈细长管状,多弯曲,花被裂片多数不散开,花被裂片长7~15 cm,花被管长3~5cm。外表浅棕黄色、浅黄色或黄绿色。花被裂片6,排成2轮,外轮3片,内轮3片淡黄色,宽5~11mm。雄蕊6枚,花药长9~12mm。花柱细长。质脆易碎或质较韧。气微,味淡。
黄花菜为百合科植物黄花菜Hemerocallis citrina Baroni的干燥未开放或初开的花蕾。甘,凉。归心、肝、脾经。具有利湿热、解郁、凉血的功效。主治小便短赤,黄疸,胸膈烦热,夜少安寐,痔疮出血,疮痈。
2. 断肠草 VS 五指毛桃、海风藤

在广东及南方地区,五指毛桃是热门煲汤食材,俗称“南芪”,其根部常被盗挖或假冒。海风藤为常用的祛风湿药,其老藤茎和钩吻(断肠草)的老藤茎非常相似,极易混淆。
钩吻:藤茎呈不规则圆柱形,弯曲扭转状,长短不一,少分枝。表面浅灰色、灰棕色或浅棕色,具纵皱纹,皮部呈片状开裂而显露木部。质坚硬,不易折断。断面不整齐,皮部类白色或淡黄色,近木部颜色较深,木部黄色,可见放射状纹理、细孔及年轮。气特异,味辛苦。
五指毛桃:略呈圆柱形,有分枝,常切成短段或块片,段长2~4 cm,直径1~4 cm,片厚0.5~1 cm。表面灰黄色或黄棕色,有红棕色斑纹及细密纵皱纹,可见横向皮孔。质坚硬,不易折断。断面皮部薄而韧,易剥离,富纤维性;木部宽广,淡黄白色,有较密的同心性环纹。气微香特异,味微甘。五指毛桃为桑科植物粗叶榕Ficus hirta Vahl的干燥根。甘,微温。归肺、脾、胃、大肠、肝经。【功能与主治】益气健脾,祛痰化湿,舒筋活络。用于肺虚痰喘,脾胃气虚,肢倦无力,食少腹胀,水肿,带下,风湿痹痛,腰腿痛。海风藤:不规则的扁圆柱形厚片,直径0.3~2.0cm。表面灰褐色或褐色,有纵向棱状纹理。切面皮部窄,木部宽广呈灰黄色,导管孔多束,有灰黄色与灰白色相间排列的放射状纹理,皮部与木部交界处有裂隙,中心有灰褐色髓体轻,质脆。气香,味微苦、辛。海风藤是胡椒科植物风藤 Piper kadsura (Choisy) Ohwi的干燥藤茎。具有祛风湿,通经络,止痹痛的功效。用于风寒湿痹,肢节疼痛,筋脉拘挛,屈伸不利。
三
中毒预警急救
误食断肠草潜伏期短(10分钟—2小时),早期出现口舌麻木、头晕、恶心、视力模糊,随即发展为吞咽困难、肌肉瘫痪、呼吸衰竭。
急救原则:
立即催吐:在意识清醒且未发生抽搐前,可大量饮水后催吐。
即刻送医:争分夺秒送往最近医院,告知医生疑似“钩吻中毒”。
保留样本:带上剩余的植物样本或呕吐物,以便医生快速定性。
四
温馨提醒
野外草药非“天然补品”,不要凭经验盲目采食不明植物。购买中药材请务必选择正规医院和药店。
生命只有一次,莫让“养生”变“伤身”。转发此文,让更多人关注用药安全,远离断肠草陷阱!
患者疑似误食剧毒植物断肠草(钩吻),这一事件再次敲响警钟:盲目采食可能付出生命代价。
注:图片来源于中国植物图像库、闺真园基源库、药物植物图鉴公众号及网络,特此感谢,如有侵权,即刻删除。
参考文献:
[1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典(一部)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2025.
[2]广东省食品药品监督管理局。广东省中药材标准(第一册)[M]. 广州:广东科技出版社,2004:35-37,147–148.
[3]甘肃省药品监督管理局。甘肃省中药材标准(2020 年版)[M]. 兰州:兰州大学出版社,2021:405–406.
作者介绍
陈丽敏

职务:药剂科主任
职称:副主任中药师
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症等药物治疗管理,中药安全合理用药把关及药膳食疗指导。积极参加中医药合理用药知识的宣教工作,开展科普讲座,编写科普宣教手册等,曾多次受邀至顺德广播电台901频道“医家有嘢讲”栏目为群众科普中医药知识,多次作为主讲与助教参与“安全用药知识进校园”等药品安全合作联盟(PSM)志愿者服务活动,被评为优秀志愿者。
简介:硕士研究生,内分泌专业中药临床药师,毕业于广州中医药大学,2018年在中华医学会中药临床药师培训基地广州中医药大学第一附属医院国家临床重点专科内分泌科进修,从事医院药学工作十余年。广东省中医药学会医院药学专业委员会委员,广东省药理学会中药药理专业委员会委员,广东省药理学会药物经济专业委员会委员,广东省药理学会药物警戒联盟委员会委员,广东省药学会医院药学专业委员会委员,广东省药学会临床药学服务与实践专家委员会委员,顺德医学会医院药学分会委员,佛山市顺德区中医学会中药分会常务委员。
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地点:广州中医药大学顺德医院药师门诊
(金沙大道顺峰山总院门诊三楼334号诊室)
出诊时间:周一、周四上午8:30-12:00(节假日除外)
就诊注意事项
1.就诊时请把您正在服用的所有药品(包括保健品、中药等)和检验报告带上。
2.药师门诊不开药,我们为您整理用药清单,为您“把关”和“讲解”。
3.可在微信公众号挂药师门诊号,或现场挂号就诊。
END
撰稿|药剂科 陈丽敏
编辑 | 杨咏仪
校对 | 梁丁瑶 梁丽仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿



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