
生命的孕育,始于精子与卵子的相遇。这些形似“小蝌蚪”的生命使者,奋力游向唯一的终点——卵子。当两者结合,新生命的宏伟篇章便由此开启。那么问题来了,最终能和卵子相遇的,是怎样的“天之骄子”?

今天,就让我们一起走进男科实验室的幕后,看看这场决定性的“精子优选赛”是如何进行的。


由于精液刚排出时呈凝固状的胶冻样,在接近体温的温度(通常37℃左右)环境下,精液中的特殊酶会发挥作用,使精液在15-30分钟内逐渐液化,变为液态。液化后的精液,才能方便胚胎学家分析精液中精子的浓度与活力,并且更有利于保障后续的精子优选的效果。
可以放大400倍!胚胎学家借助它才能观察到精子,精子头部的形态、尾巴摆动的力度、运动的轨迹在这里一览无余。在显微镜下分析精子的浓度和活力等,可以帮助胚胎学家适当调整优化处理方案以及决定优选后精子的加精体积。
这是精液优选的操作场地。在这里净化空气以垂直或水平气流的状态送出,形成一道无形的屏障,使操作区域达到百级洁净度,比手术室还要洁净,从而保护工作站内操作的试剂、耗材和精液标本不受污染。
它就像一个高速旋转的“特训中心”。通过设置特定的转速和时间,让不同“体能”的精子分层——活力好的会聚集到特定位置,而衰老、死亡的精子则被分离。
这里可以提供恒定的温度、湿度和二氧化碳浓度,让精子保持在最佳状态。优化后的精子将在这里短暂休整,等待与卵子的相遇。



这是最核心的优选技术,原理就像一场不同难度的障碍赛。我们在离心管中铺设两层不同密度的特殊液体,当离心机开始旋转:
·体弱、活力差、死亡的精子 → 停留在上层,被轻松淘汰
·活力中等的精子 → 停留在中层
·最强壮、最健康的精子 → 穿过层层障碍,沉到最底层
实验室视角:“我们选择的不仅是‘跑得快’的,更是形态正常、功能完整的精子。那些头太大、尾巴卷曲的‘畸形选手’,在这一关就被筛掉了。”
通常,我们会让经过离心后初步筛选出来的精子再进行一场自发竞赛:将处理后的精子置于培养液底部,上方覆盖新鲜培养液。活力最强的精子会主动向上游动,进入上层培养液。

经过上述操作后,大部分不合格精子被清除,前向运动精子比例显著提高,正常形态精子比例大幅增加,精液中存在的白细胞、细菌、死精子、杂质会被清除。一般情况下,优化后的精液标本,活力可达90%以上;原本大体积的精液,浓缩成小体积的充满“精兵强将”的活力液(见下图)。

实验室的技术再精湛
也需要优质的“原料”
以下是常见相关问题的解答
提前沟通:取精前告知工作人员,我们会与您一同启动取精困难应急处理流程(包括药物辅助、提前冻精等)。
心理放松:带上伴侣照片或使用允许的读物辅助,不要有心理负担。
不要惊慌,但务必如实告知!
告知实验室人员洒出的大概比例;切勿自行将洒落部分回收到取精杯中——这样会对剩余精液标本造成污染;如果经胚胎学家评估精子数量不足,可以休息一下之后尝试重新取一份标本。
精液体积少,也可能包含足够可用于受精的活动精子,这种情况下可以不用重新再取。胚胎学家评估后,精子数量不够做第一代试管,您可以调整状态后再重新取一份标本,若无法提供,可以改做第二代试管。
具体操作流程可能因生殖中心技术方案不同略有差异,请以您所在中心的实际指导为准。

供稿:生殖医学中心 张玉婷
编辑:陈书翘
责编:李述言
审发:蒋红霞

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