我院建成的智慧腹膜透析管理平台，详细了解腹透肾友居家的治疗数据并进行精准的干预指导，打通腹透居家管理“最后一公里”，获得肾友们的称赞。

腹膜透析是尿毒症肾友们治疗的一种良好方式，它利用自身的腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌注和引流透析液来清除毒素和多余水分，可居家完成治疗，避免了频繁往返医院，可以极大的节省肾友们的时间，利于回归社会。

既往因为腹透是居家治疗，由于诊疗数据的缺失和沟通不及时，在出现腹透并发症时不能及时处理，往往导致并发症加重，严重时危险患者生命，造成巨大的社会及医疗负担。近年来，我院加强了远程医疗的建设，建成了智慧腹膜透析管理平台，可以详细了解腹透肾友居家的治疗数据并进行精准的干预指导，成功多次远程解决肾友的并发症。 

     周女士于去年11月份在我院肾内科行腹膜透析置管术，后居家进行腹膜透析治疗。近期，她陷入了腹膜透析管理困境：血压持续偏高（最高达167/97mmHg），双下肢水肿明显，体重在短期内经历了从45.6公斤骤降至39.3公斤后又不断上升的不稳定状态。患者腹透日记显示超滤量波动大，甚至频繁出现“负超滤”（排出量少于灌入量）的情况，这意味着患者体内水分蓄积，心脏负担重。尽管患者自觉严格控水，但水肿和高血压仍难以就诊，患者身心承受着巨大压力。

面对再次加重的脚肿和飙升的血压，周女士通过智慧腹透平台的交流板块，向医护团队发出了求助信息：“我的脚和腿肿……血压也高150几。”这条信息迅速触发了线上的专业关注。医护团队通过平台，立即开始了远程、连续、动态的病情追踪与指导。谢超主任和誉翠颜护士仔细分析了周女士上传的透析日记数据，迅速定位了关键问题：留腹时间与透析方案可能不匹配，导致超滤不足，立即给她制定了个体化、精细化的调整方案：

在近两周的紧密线上互动中，周女士积极配合执行医嘱：尝试了数晚不留腹透析，严格控制所有液态摄入，效果随之显现。她反馈：“这几天脚消肿了很多，也轻了几斤。”体重从水肿高峰时的异常增加，实现了有效下降，身体感觉好转。更重要的是，通过线上平台，她的焦虑得到了疏解，对治疗方案的理解和依从性显著提高，这种即时、便捷的沟通方式，打破了时间与空间的限制，使管理关口前移，问题得以及时发现和纠正。

      智慧腹透管理平台不仅是一条沟通的“热线”，更是一座连接患者与专业医疗的“桥梁”。周女士的案例是智慧医疗工具在慢性肾病日常管理中成功应用的一个缩影。它正以其高效、便捷、精准的特性，帮助更多像周女士一样的肾病患者，在疾病治疗的道路上走得更稳、更远，真正实现了医疗服务的延伸与价值的提升。未来，相信随着技术的不断进步和应用的深化，智慧医疗必将为慢性肾脏病及其他慢性病的全周期管理贡献更大力量。

供稿：肾内科