脑卒中是由于脑部血管突然破裂出血或血管堵塞导致血流中断造成脑组织损伤的一组急性脑血管病。它具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，发病后可能导致肢体瘫痪、语言障碍、认知功能下降等严重后遗症，不仅给患者带来身体和心理的双重痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。
冬天是脑卒中的高发季节。寒冷环境使交感神经系统和肾素－血管紧张素系统兴奋，导致血压升高，这可能导致斑块破裂，增加缺血性卒中风险。此外，寒冷引起的血管收缩会使流向皮肤的血流量减少，同时利尿增加会导致血液浓缩，高黏度纤维蛋白原和胆固醇水平升高，增加血栓风险。低温，改变血液学特性，增强血管壁变形应力，增加血管内表面摩擦和剪切应力，这可能会增加出血性卒中的风险。
高危人群
高血压、糖尿病、高脂血症患者；长期吸烟、饮酒者；既往有短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中史者；65岁及以上老年人。
高危时段
（1）清晨6时-10时间（血压晨峰期）；
（2）气温骤降后24—48小时；
（3）洗澡后1小时内（热水浴后遇冷刺激）。
预防核心
防受凉、稳血压、控诱因。从日常防护、起居调理、病情监测、应急处理四个方面做好，能最大程度降低卒中风险。
一、守住温度，避免血管受刺激
头颈部重点保暖，佩戴帽子、围巾、手套，避免冷风直接刺激人体。
注意全身保暖，避免局部受凉：洋葱皮式穿衣，方便加减衣物。
避免忽冷忽热：出门或进门时，不要立刻摘掉帽子、围巾，先在门口停留1—2分钟让身体适应温度变化。
二、合理饮食
适量饮用温水、淡茶水，避免血液黏稠；
减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和富含优质蛋白的食物，如鱼类、豆类；
忌空腹吃生冷食物，少喝浓茶、咖啡，戒烟限酒。
三、适当运动
避免温度过低时外出运动，建议上午10点后或下午2-4点（气温最高）进行慢走、太极拳、八段锦等运动，每次20—30分钟，以“身体微微发热”为宜，避免剧烈运动。
四、控制基础疾病
有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，在冬季更要提高警惕。需定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱按时服药，不可自行增减药量。高血压患者冬季血压容易波动，更要增加监测频率，确保指标稳定在正常范围。同时稳定情绪，避免剧烈情绪波动。
五、急救与救治要点
黄金时间：急性缺血性脑卒中约占全部卒中的70%。静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内，血管内治疗（取栓）时间窗为6–24小时，越早救治，预后越好。
正确处置：发现疑似症状应立即拨打120，避免自行驾车送医；准确告知患者位置和症状。等待救护车期间让患者平卧、头偏向一侧，防止误吸，不喂水、不喂药。
就近救治：提前了解周边具备溶栓和取栓能力的卒中中心位置及联系方式。
掌握快速识别口诀——“中风120”
“1”看1张脸（是否不对称、口角歪斜）；
“2”查2只胳膊（是否有单侧无力、抬举困难）；
“0”聆听语言（是否清晰、表达含糊）；
发现疑似卒中症状，立即拨打120。
寒冬预防脑血管疾病，「保暖」是基础，「稳血压」是核心，「避诱因、早发现」是关键。冬季护脑，从细节做起。让我们行动起来，科学防控脑卒中，健康温暖过寒冬！
医生介绍
林玉梅
神经内科主治医师
擅长：脑血管病、头痛、头晕、癫痫、帕金森病、痴呆、脑炎等神经内科常见病的诊治，尤其是擅长神经急危重病人抢救治疗。
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撰稿 | 脑病中心 林玉梅
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）